各项长期研究中的移植体存活率

诊所营销中引用的移植体存活率，到底从哪里来？

来自随访时间较短的小型研究，而不是长期研究。一项高压氧试验报告称，34 名患者在 9 个月时的移植体存活率为 96.9%；一篇纳入 5 名患者的病例报告描述的融合率为 97-99%；一项打孔方式的比较报告的是 90.5% 对 88.3%。这些数字本身是正当的，但没有一个测量的是长期存活率，也没有一个来自规模足够大的人群研究。

存活率百分比在诊所的营销中随处可见，通常落在 90% 到 99% 的区间内。弄清楚它们背后究竟是什么，是很有必要的。

已发表的数字来自随访时间较短的小型研究。那项把高压氧作为植发后辅助手段的随机试验报告称，治疗组 9 个月时的存活率为 96.9%，对照组为 93.8%，共 34 名患者。一篇纳入 5 名患者的病例报告描述了 97-99% 的移植体融合率。技术比较研究报告的则是获取率：其中一项对打孔方式的比较报告称，摆动式方法为 90.5%，旋转式方法为 88.3%。

这些都是正当的研究数字。但它们都不是长期存活率，也没有哪一项来自规模大到足以确定人群数字的研究。

为什么不同诊所报出的移植体存活率，含义各不相同？

因为各项研究在同一个名字下，测量的其实是 4 种不同的东西：获取率，即提取出来的移植体中可用的比例；移植体存活率，即种植下去的移植体中已长出头发的比例，具体数值取决于测量的时间；纹身标记的参照区域内的毛发计数，最严谨、却也最少见；以及整体评估，即观察者的主观印象。

不同的研究测量的是不同的东西，却都叫同一个名字。

• 获取率：提取出来的移植体中，完整且可用的比例。衡量的是提取的质量，而不是生长的情况。
• 移植体存活率：随访时，种植下去的移植体中已长出头发的比例。这完全取决于你在什么时候去看。
• 划定区域内的毛发计数：最严谨的测量方式，需要一个用纹身标记出来的参照区域，并在基线和随访时分别计数。很少有人这么做。
• 整体评估：观察者的主观印象，这是最薄弱、却也最常见的一种。

一家诊所报出 98% 的存活率时，通常并不会说明这是用上面哪一种方式、在什么时间、在多少名患者中、由谁测量出来的。

为什么移植体存活率的测量时间点如此重要？

9 个月、12 个月和 10 年时的存活率是 3 个不同的数字，而且只有前 2 个曾经被测量过。12 个月之所以是终点，是因为那时效果已经成熟（第 2-3 周脱落，第 3-4 个月重新长出），而 10 年存活率从未在大规模人群中测量过。

9 个月、12 个月和 10 年时的移植体存活率，是 3 个不同的数字，而且只有前 2 个曾经被测量过。

12 个月的数字之所以是惯用的终点，是因为那时效果已经成熟：移植的头发在第 2-3 周脱落，从大约第 3-4 个月开始重新长出，最终效果约在 12 个月时确定。测得更早，就会低估存活率。

更晚时间点的测量，从未在大规模人群中做过。5 年或 10 年后移植体数量会怎样，确实是未知的；而供区毛发只是在很大程度上、而不是绝对地对 DHT 具有抵抗力，这使答案变得更复杂。

一个被引用的移植体存活率，有哪些事是它告诉不了你的？

一个被引用的百分比，告诉不了你它是按提取的还是按种植的移植体计算的（如果只按种植的移植体计算，毛囊横断造成的损失就被掩盖了）；告诉不了你存活下来的移植体长出的毛发是否还和在供区时一样多；告诉不了你效果究竟好不好看（存活率对发际线设计只字未提）；也告诉不了你长期是否持续。

• 是按提取的移植体算，还是按种植的移植体算。移植体会在毛囊横断和处理过程中损失。按已种植的移植体来计算存活率，会掩盖早已发生的损失。
• 毛发根数与移植体个数。一个存活下来的移植体，长出的毛发可能比它在供区时更少。
• 效果看起来是否好看。存活率对角度、密度分布和发际线设计只字未提，而这些才决定效果看起来是否自然。
• 长期是否持续。没有任何地方测量过这一点。

哪些问题能把一个含糊的存活率，变成有意义的数字？

问清楚它是怎么测量的（获取率、存活率、毛发计数，还是主观印象）、在哪个时间点测的、涉及多少名患者、是连续纳入还是经过挑选的、由谁来数，以及是按提取的还是按种植的移植体计算的。很少有诊所能回答这些问题，因为很少有诊所真正去测量，所以单凭一个被引用的百分比，是没有任何分量的。

• 是怎么测量的：获取率、存活率、划定区域内的毛发计数，还是主观印象？
• 在哪个时间点测的？
• 涉及多少名患者？是连续纳入的，还是经过挑选的？
• 由谁来数？有没有对任何信息设盲？
• 是按提取的移植体算，还是按种植的移植体算？

很少有诊所能回答这些问题，因为很少有诊所真正去测量。这不一定是对诊所的批评，它反映的是整个行业的现状；但这确实意味着，在选择诊所时，一个被引用的百分比不应占有任何分量。

参考文献

1. Fan Z, Gan Y, Qu Q, Wang J, Lunan Y, Liu B, Chen R, Hu Z, Miao Y. The effect of hyperbaric oxygen therapy combined with hair transplantation surgery for the treatment of alopecia. Journal of Cosmetic Dermatology, 2021;20(3):917-921. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32770782
2. Giardiello F, De Medeiros Quirino L, Brigante R, Chumak M. Hyperbaric Oxygen Therapy for Enhanced Postoperative Recovery in Hair Transplantation. Cureus, 2025;17(12):e99635. doi.org/10.7759/cureus.99635
3. Kim J, Ko YU, Yi KH. The condition of hair follicles produced by different punching methods during FUE surgery. Journal of Cosmetic Dermatology, 2024;23(12):4202-4207. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39152658
4. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com
5. Bernstein RM, Rassman WR. Graft Anchoring in Hair Transplantation. Dermatologic Surgery, 2006;32(2):198-204. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16442039
6. Romera de Blas C, Vega Díez D, Ricart Vayá JM, Gómez Zubiaur A. Complications in follicular unit excision hair transplantation: current evidence and practical approaches. Frontiers in Medicine, 2026;13:1750989. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41709896

本文总结了已发表的研究和标准的临床实践，属于一般性的科普信息，而非医疗建议，也不能替代你自己的手术团队给你的医嘱。若他们的指导与本文有任何出入，请以他们的为准。