Överlevnadsprocent för graft i långtidsstudier

Var kommer de överlevnadsprocent som anges i marknadsföringen ifrån?

Från små studier med kort uppföljning, inte från långsiktig forskning. En studie av tryckkammare rapporterade 96,9 % graftöverlevnad vid nio månader hos 34 patienter; en fallrapport med fem patienter beskrev 97-99 % integration; en jämförelse av punchmetoder rapporterade 90,5 % mot 88,3 %. Det är legitima siffror, men ingen mäter långsiktig överlevnad eller kommer från en tillräckligt stor studie.

Överlevnadsprocent dyker ständigt upp i klinikernas marknadsföring, oftast någonstans i nittiotalet. Det är värt att veta vad som faktiskt ligger bakom dem.

De publicerade siffrorna kommer från små studier med kort uppföljning. Den randomiserade studien av tryckkammare som tillägg efter transplantation rapporterade 96,9 % överlevnad vid nio månader i behandlingsgruppen och 93,8 % i kontrollgruppen, hos totalt 34 patienter. En fallrapport med fem patienter beskrev en integration av graften på 97-99 %. Teknikjämförelser rapporterar utbyte: en jämförelse av punchmetoder rapporterade 90,5 % med en oscillerande metod mot 88,3 % med en roterande.

Det är legitima forskningssiffror. Ingen av dem är en långsiktig överlevnadsandel, och ingen kommer från en studie stor nog att fastställa en siffra på befolkningsnivå.

Varför betyder olika klinikers överlevnadsprocent olika saker?

Eftersom studier mäter fyra olika saker under samma namn: utbyte, alltså andelen uttagna graft som kommer ut användbara; graftöverlevnad, alltså andelen isatta graft som ger hår, beroende på när det mäts; hårräkning i ett tatuerat referensområde, det striktaste men ovanligaste sättet; och helhetsbedömning, alltså en betraktares intryck.

Olika studier mäter olika saker och kallar dem samma sak.

• Utbyte, alltså andelen uttagna graft som kommer ut hela och användbara. Ett mått på uttagningens kvalitet, inte på tillväxt.
• Graftöverlevnad, alltså andelen isatta graft som ger hår vid uppföljningen. Beror helt på när man tittar.
• Hårräkning i ett avgränsat område, det mest strikta måttet, som kräver ett tatuerat referensområde räknat vid start och vid uppföljning. Görs sällan.
• Helhetsbedömning, alltså en betraktares intryck, som är det svagaste och det vanligaste.

En klinik som anger 98 % överlevnad säger oftast inte vilket av de här den mätte, när, hos hur många patienter, eller av vem.

Varför spelar tidpunkten för mätningen så stor roll?

Överlevnad vid nio månader, tolv månader och tio år är tre olika siffror, och bara de två första har någonsin mätts. Tolv månader är slutpunkten eftersom resultatet då har mognat, med fällning vecka två till tre och återväxt månad tre till fyra, och överlevnad vid tio år har aldrig mätts i stor skala.

Graftöverlevnad vid nio månader, tolv månader och tio år är tre olika siffror, och bara de två första har någonsin mätts.

Siffran vid tolv månader är den gängse slutpunkten eftersom det är då ett resultat mognar: transplanterat hår fälls vid vecka två till tre, växer tillbaka från ungefär månad tre till fyra, och är färdigt vid omkring tolv månader. Att mäta tidigare underskattar överlevnaden.

Att mäta senare har aldrig gjorts i stor skala. Vad som händer med antalet graft vid fem eller tio år är genuint okänt, och svaret kompliceras av att donorhår är till stor del snarare än absolut motståndskraftigt mot DHT.

Vad kan en angiven överlevnadsprocent inte berätta för dig?

En angiven procentsats kan inte berätta om den räknades på uttagna eller isatta graft, eftersom transektionsförluster döljs om bara isatta mäts; om ett överlevande graft fortfarande ger lika många hår som i donationsområdet; om resultatet faktiskt ser bra ut, eftersom överlevnad inget säger om hårfästets (hårlinjens) design; eller om långsiktig beständighet.

• Uttagna mot isatta graft. Graft går förlorade till transektion och hantering. En överlevnadsprocent räknad på isatta graft döljer förluster som redan skett.
• Hår mot graft. Ett överlevande graft kan ge färre hår än det gjorde i donationsområdet.
• Om resultatet ser bra ut. Överlevnadsprocenten säger inget om vinkel, täthetsfördelning eller hårfästets design, som avgör om ett resultat läses som naturligt.
• Långsiktig beständighet. Inte mätt någonstans.

Vilka frågor gör en vag överlevnadsprocent meningsfull?

Fråga hur den mättes (utbyte, överlevnad, hårräkning eller intryck), vid vilken tidpunkt, hos hur många patienter, om de var i följd eller utvalda, vem som räknade dem, och om den räknades på uttagna eller isatta graft. Väldigt få kliniker kan svara, eftersom väldigt få mäter, så en angiven procentsats väger inget i sig.

• Mätt hur, alltså utbyte, överlevnad, hårräkning i ett avgränsat område eller intryck?
• Vid vilken tidpunkt?
• Hos hur många patienter, och var de i följd eller utvalda?
• Räknade av vem, och blindat för något?
• Räknat på uttagna eller isatta graft?

Väldigt få kliniker kan svara på det här, eftersom väldigt få mäter. Det är inte nödvändigtvis en kritik mot kliniken, det är områdets tillstånd, men det betyder att en angiven procentsats inte bör väga något när du väljer.

Källor

1. Fan Z, Gan Y, Qu Q, Wang J, Lunan Y, Liu B, Chen R, Hu Z, Miao Y. The effect of hyperbaric oxygen therapy combined with hair transplantation surgery for the treatment of alopecia. Journal of Cosmetic Dermatology, 2021;20(3):917-921. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32770782
2. Giardiello F, De Medeiros Quirino L, Brigante R, Chumak M. Hyperbaric Oxygen Therapy for Enhanced Postoperative Recovery in Hair Transplantation. Cureus, 2025;17(12):e99635. doi.org/10.7759/cureus.99635
3. Kim J, Ko YU, Yi KH. The condition of hair follicles produced by different punching methods during FUE surgery. Journal of Cosmetic Dermatology, 2024;23(12):4202-4207. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39152658
4. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com
5. Bernstein RM, Rassman WR. Graft Anchoring in Hair Transplantation. Dermatologic Surgery, 2006;32(2):198-204. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16442039
6. Romera de Blas C, Vega Díez D, Ricart Vayá JM, Gómez Zubiaur A. Complications in follicular unit excision hair transplantation: current evidence and practical approaches. Frontiers in Medicine, 2026;13:1750989. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41709896

Den här artikeln sammanfattar publicerad forskning och gängse klinisk praxis. Det är allmän information i upplysande syfte, inte medicinsk rådgivning, och den ersätter inte de instruktioner ditt eget operationsteam ger dig. Om deras vägledning skiljer sig från något här, så följ deras.