Finasterid: slik virker det

Hvordan virker finasterid mot arvelig hårtap?

Arvelig hårtap drives av DHT, et kraftig androgen som dannes fra testosteron av enzymet 5-alfa-reduktase, og som gradvis forkorter vekstfasen i sårbare hårsekker til håret ikke lenger er synlig. Finasterid hemmer type II 5-alfa-reduktase og senker DHT betydelig, noe som bremser miniatyriseringen og hos mange menn gir delvis bedring.

Hva viste de kliniske studiene om effekten av finasterid?

Godkjenningsstudiene fulgte menn med hårtap i issen over ett og to år og fant at finasterid ga klinisk betydningsfull økning i hårtellingen mens placebogruppene fortsatte å miste hår; oppfølging over fem år viste at bedringen holdt seg. Mye av gevinsten er tap som er unngått sammenlignet med ingen behandling, og ikke hår som er vunnet tilbake.

Godkjenningsstudiene fulgte menn med hårtap i issen over ett og to år. Finasterid ga klinisk betydningsfull økning i hårtellingen i det behandlede området, mens placebogruppene fortsatte å miste hår, og bedringen kom fram med flere ulike vurderingsmetoder.

Lengre oppfølging over fem år viste varig bedring mot placebo, mens placebogruppens gradvise tap fortsatte. Egne arbeider fant at legemidlet øker andelen hår i vekstfasen.

Sammenligningen som betyr noe er ikke mot der du er i dag, men mot der du ville vært uten behandling. Mye av gevinsten er tap som er unngått og ikke hår som er vunnet tilbake.

Hva gjør ikke finasterid?

Finasterid gir ikke hår tilbake i områder som er helt bare, der hårsekkene er borte, og det virker bedre i issen og midtpartiet enn andre steder. Det virker ikke raskt, siden den tidligste meningsfulle vurderingen er måneder og ikke uker, og det kurerer ingenting: effekten avhenger av fortsatt bruk.

• Det gir ikke hår tilbake i områder som er helt bare, der hårsekkene er borte
• Det virker ikke like godt overalt; dokumentasjonen er sterkest for issen og midtpartiet
• Det virker ikke raskt; den tidligste meningsfulle vurderingen er måneder, ikke uker
• Det kurerer ingenting; effekten avhenger av fortsatt bruk

Hva er det praktisk å vite før du starter med finasterid?

Finasterid tas daglig, og det aksepterte vurderingspunktet er rundt seks til tolv måneder. Noen menn merker mer felling de første ukene mens hårsekkene går gjennom syklusen, og det er ikke et tegn på at det ikke virker. Det skrives ikke ut til kvinner; for dem finnes det andre alternativer uten kirurgi.

Vår guide til behandling uten kirurgi går gjennom alternativene, og artikkelen om å slutte med finasterid forklarer hva som skjer hvis du avslutter.

Kilder

1. Kaufman KD, et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group. Journal of the American Academy of Dermatology, 1998. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9777765
2. Long-term (5-year) multinational experience with Finasteride 1 mg in the treatment of men with androgenetic alopecia. European Journal of Dermatology, 2002. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11809594
3. Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, Bamimore MA. Finasteride for hair loss: a review. Journal of Dermatological Treatment, 2022;33(4):1938-1946. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34291720

Denne artikkelen sammenfatter publisert forskning. Det er generell informasjon til opplysning, ikke medisinsk rådgivning, og ingen anbefaling om å starte, slutte med eller endre noe legemiddel. Reseptbelagte legemidler har kontraindikasjoner og interaksjoner; diskuter dem med en lege som kjenner din sykehistorie.