Sagpalme som naturlig DHT-blokker

Hva er påstanden bak sagpalme som behandling mot hårtap?

Ekstrakter av bæret fra sagpalme er rapportert å hemme 5-alfa-reduktase, det samme enzymet finasterid går på, så mekanismen mot arvelig hårtap ville i teorien vært lik. Det er derfor den markedsføres som et naturlig alternativ, ofte til folk som vil ha en antiandrogen effekt uten å ta et reseptbelagt legemiddel.

Hva støtter dokumentasjonen faktisk for sagpalme og hårtap?

Et lite antall studier rapporterer beskjeden bedring for hår, mens en større forskningslitteratur ved godartet prostataforstørrelse har sprikt, med større studier som stort sett har skuffet. For hår spesielt er dokumentasjonen tynn, studiene er små, og ingen studie har sammenlignet den direkte med finasterid, så det er ikke grunnlag for å behandle den som likeverdig.

Et lite antall studier har rapportert beskjeden bedring, og det finnes en større litteratur ved godartet prostataforstørrelse der resultatene har sprikt og der større studier stort sett har skuffet.

For hår spesielt er dokumentasjonen tynn, og studiene er små. Ingen studie har sammenlignet sagpalme direkte med finasterid, så det er ikke grunnlag for å kalle den ene sterkere enn den andre, og heller ikke for å behandle dem som likeverdige. Å framstille det som en erstatning overdriver det vi vet.

Hvorfor er dosen av sagpalme vanskeligere å standardisere enn finasterids?

Finasterid er et definert molekyl i en definert dose, mens sagpalme er et planteekstrakt der sammensetningen varierer med art, framstilling og produsent, og kosttilskudd er ikke regulert etter legemiddelstandard i de fleste markeder. Den variasjonen gjør resultatene vanskelige å gjenskape og gjør innholdet i et gitt produkt usikkert.

Hva er det praktiske rådet for den som vurderer sagpalme?

Si fra til legen og kirurgen din at du tar sagpalme, slik du bør med alle kosttilskudd. En gjennomgang av kosttilskudd og blødning fant ingen sammenheng mellom sagpalme og blødning, så dette handler om å gi dem et fullstendig bilde og ikke om en kjent risiko ved kirurgi. Ikke gå ut fra at naturlig betyr uten virkninger: alt med en reell antiandrogen effekt har reelle følger. Alt som virker på androgener unngås som regel i svangerskap, og vil du ha den effekten, snakk om dokumenterte alternativer i stedet.

• Si fra til legen og kirurgen din at du tar den, slik du bør med alle kosttilskudd; den beste tilgjengelige gjennomgangen fant ingen sammenheng mellom sagpalme og blødning
• Ikke gå ut fra at naturlig betyr uten virkninger; alt med en reell antiandrogen effekt har reelle følger
• Alt som virker på androgener unngås som regel i svangerskap
• Vil du ha en antiandrogen effekt, snakk om de dokumenterte alternativene i stedet for å bytte

De farmasøytiske alternativene sammenlignes i vår guide til å bremse hårtap uten kirurgi.

Kilder

1. Bayne CW, Donnelly F, Ross M, Habib FK. Serenoa repens (Permixon): a 5alpha-reductase types I and II inhibitor-new evidence in a coculture model of BPH. The Prostate, 1999;40(4):232-241. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10420151
2. Evron E, Juhasz M, Babadjouni A, Mesinkovska NA. Natural Hair Supplement: Friend or Foe? Saw Palmetto, a Systematic Review in Alopecia. Skin Appendage Disorders, 2020;6(6):329-337. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33313047
3. Franco JV, Trivisonno L, Sgarbossa NJ, Alvez GA, Fieiras C, Escobar Liquitay CM, et al. Serenoa repens for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic enlargement. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023;6(6):CD001423. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37345871
4. Barry MJ, Meleth S, Lee JY, Kreder KJ, Avins AL, Nickel JC, et al. Effect of increasing doses of saw palmetto extract on lower urinary tract symptoms: a randomized trial. JAMA, 2011;306(12):1344-1351. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21954478
5. Bent S, Kane C, Shinohara K, Neuhaus J, Hudes ES, Goldberg H, et al. Saw palmetto for benign prostatic hyperplasia. The New England Journal of Medicine, 2006;354(6):557-566. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16467543
6. Booker A, Suter A, Krnjic A, Strassel B, Zloh M, Said M, et al. A phytochemical comparison of saw palmetto products using gas chromatography and 1H nuclear magnetic resonance spectroscopy metabolomic profiling. Journal of Pharmacy and Pharmacology, 2014;66(6):811-822. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24417505

Denne artikkelen sammenfatter publisert forskning. Det er generell informasjon til opplysning, ikke medisinsk rådgivning, og ingen anbefaling om å starte, slutte med eller endre noe legemiddel. Reseptbelagte legemidler har kontraindikasjoner og interaksjoner; diskuter dem med en lege som kjenner din sykehistorie.