Dutasterid mot finasterid

Hva er den farmakologiske forskjellen på dutasterid og finasterid?

Det finnes to relevante former av 5-alfa-reduktase: finasterid hemmer bare type II, mens dutasterid hemmer både type I og type II og gir en større samlet senkning av DHT. Dutasterid har også en langt lengre halveringstid enn finasterid, noe som betyr at det skilles ut av kroppen mye saktere etter at du slutter.

Hva viser dokumentasjonen når dutasterid og finasterid sammenlignes for hårvekst?

En metaanalyse av tre studier (576 deltakere) fant at dutasterid økte den samlede hårtellingen med 28,57 hår mer enn finasterid, en statistisk signifikant forskjell, og vurdering av bilder gikk også i dutasterids favør i issen og i partiet foran. En egen metaanalyse fant at dutasterid ga 7,1 flere hår per cm² enn finasterid etter 24 uker.

En systematisk gjennomgang og metaanalyse av tre studier med 576 deltakere fant at dutasterid ga en gjennomsnittlig økning i samlet hårtelling på 28,57 hår mer enn finasterid, en statistisk signifikant forskjell. Den fant også signifikante forskjeller i dutasterids favør når forskerne vurderte oversiktsbilder både i issen og i partiet foran.

En egen metaanalyse rapporterte at dutasterid 0,5 mg daglig ga 7,1 flere hår per cm² enn finasterid 1 mg daglig etter 24 uker.

Retningen er entydig: dutasterid ser ut til å virke bedre. Hvor stor fordelen er varierer mellom studier og endepunkter.

Hvordan er sikkerhetsprofilen til dutasterid sammenlignet med finasterid?

Sikkerhetsdata for de to legemidlene viser like høye rater av bivirkninger, uten signifikant forskjell i endret sexlyst, ereksjonssvikt eller sædavgangsforstyrrelser. Men dutasterids langt lengre halveringstid gjør at en bivirkning som først oppstår tar betydelig lengre tid å bli kvitt, og det er en reell praktisk forskjell selv når de rapporterte ratene ser like ut.

Hva er den regulatoriske statusen til dutasterid mot finasterid ved hårtap?

Finasterid 1 mg er godkjent mot arvelig hårtap i mange land. Dutasterid er godkjent for det i enkelte markeder og brukes utenfor godkjent bruksområde ellers, der det oftere er godkjent mot godartet prostataforstørrelse. Hva som passer er en forskrivningsbeslutning som bør veie alder, planer om å få barn og toleranse for en lengre utvaskingstid.

Begge hører til det bredere settet med alternativer uten kirurgi.

Kilder

1. Zhou Z, et al. The efficacy and safety of Dutasteride compared with Finasteride in treating men with androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis. Clinical Interventions in Aging, 2019. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30863034
2. Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, Bamimore MA. Finasteride for hair loss: a review. Journal of Dermatological Treatment, 2022;33(4):1938-1946. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34291720

Denne artikkelen sammenfatter publisert forskning. Det er generell informasjon til opplysning, ikke medisinsk rådgivning, og ingen anbefaling om å starte, slutte med eller endre noe legemiddel. Reseptbelagte legemidler har kontraindikasjoner og interaksjoner; diskuter dem med en lege som kjenner din sykehistorie.