Finasterid: wie es wirkt

Wie wirkt Finasterid gegen den anlagebedingten Haarausfall?

Der anlagebedingte Haarausfall wird von DHT angetrieben, einem starken Androgen, das das Enzym 5-alpha-Reduktase aus Testosteron bildet und das die Wachstumsphase in empfindlichen Follikeln fortlaufend verkürzt, bis das Haar nicht mehr sichtbar ist. Finasterid hemmt die 5-alpha-Reduktase vom Typ II und senkt DHT deutlich, was die Miniaturisierung verlangsamt und bei vielen Männern eine teilweise Erholung erlaubt.

Was zeigten die klinischen Studien zur Wirksamkeit von Finasterid?

Die Zulassungsstudien begleiteten Männer mit Haarausfall am Wirbel über ein und zwei Jahre und fanden, dass Finasterid klinisch bedeutsame Zuwächse der Haarzahl erbrachte, während die Placebogruppen weiter Haar verloren; die Nachbeobachtung über fünf Jahre zeigte, dass die Besserung anhielt. Ein großer Teil des Nutzens ist verhinderter Verlust gegenüber keiner Behandlung und nicht zurückgewonnenes Haar.

Die Zulassungsstudien begleiteten Männer mit Haarausfall am Wirbel über ein und zwei Jahre. Finasterid erbrachte klinisch bedeutsame Zuwächse der Haarzahl im behandelten Bereich, während die Placebogruppen weiter Haar verloren, und die Besserung zeigte sich in mehreren Messverfahren.

Eine längere Nachbeobachtung über fünf Jahre zeigte eine dauerhafte Besserung gegenüber Placebo, während der fortschreitende Verlust der Placebogruppe anhielt. Eine gesonderte Arbeit fand, dass das Medikament den Anteil der Haare in der Wachstumsphase erhöht.

Der maßgebliche Vergleich ist nicht der zu Ihrem jetzigen Zustand, sondern zu dem, wo Sie ohne Behandlung wären. Ein großer Teil des Nutzens ist verhinderter Verlust und nicht zurückgewonnenes Haar.

Was leistet Finasterid nicht?

Finasterid lässt kein Haar in Bereichen nachwachsen, die wirklich kahl sind und in denen die Follikel verschwunden sind, und es wirkt am Wirbel und am vorderen Oberkopf besser als anderswo. Es wirkt nicht rasch, denn die früheste sinnvolle Beurteilung liegt bei Monaten und nicht Wochen, und es heilt nichts: die Wirkung hängt von der fortgesetzten Einnahme ab.

• Es lässt kein Haar in Bereichen nachwachsen, die wirklich kahl sind, wo die Follikel verschwunden sind
• Es wirkt nicht überall gleich; die Evidenz ist für Wirbel und vorderen Oberkopf am stärksten
• Es wirkt nicht rasch; die früheste sinnvolle Beurteilung liegt bei Monaten, nicht Wochen
• Es heilt nichts; die Wirkung hängt von der fortgesetzten Einnahme ab

Was sollten Sie vor dem Beginn mit Finasterid praktisch wissen?

Finasterid wird täglich eingenommen, und der anerkannte Beurteilungszeitpunkt liegt bei etwa sechs bis zwölf Monaten. Manche Männer bemerken in den ersten Wochen einen verstärkten Haarausfall, während die Follikel ihren Zyklus durchlaufen, was kein Zeichen des Scheiterns ist. Frauen wird es nicht verschrieben; für sie gibt es stattdessen nicht-operative Alternativen.

Unser Leitfaden zur nicht-operativen Behandlung behandelt die Alternativen, und der Artikel zum Absetzen von Finasterid behandelt, was beim Beenden geschieht.

Quellen

1. Kaufman KD, et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group. Journal of the American Academy of Dermatology, 1998. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9777765
2. Long-term (5-year) multinational experience with Finasteride 1 mg in the treatment of men with androgenetic alopecia. European Journal of Dermatology, 2002. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11809594
3. Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, Bamimore MA. Finasteride for hair loss: a review. Journal of Dermatological Treatment, 2022;33(4):1938-1946. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34291720

Dieser Artikel wertet veröffentlichte Forschung aus. Es handelt sich um allgemeine Information zur Aufklärung, nicht um medizinischen Rat, und nicht um eine Empfehlung, ein Medikament zu beginnen, abzusetzen oder zu ändern. Verschreibungspflichtige Medikamente haben Gegenanzeigen und Wechselwirkungen; besprechen Sie sie mit einer Ärztin oder einem Arzt, die oder der Ihre Krankengeschichte kennt.