Finasteride: how it works One step in a chain, blocked. Lower DHT slows miniaturisation and in many men partly reverses it. Finasteride Testosterone 5-alpha reductase type II substantially reduced DHT a potent androgen Susceptible follicle genetically susceptible the growth phase shortens, cycle after cycle What DHT does to a susceptible follicle successive cycles Each cycle the growth phase is shorter, until the hair stops being visible. Lowering DHT slows it and can partly reverse it. What the trials showed Finasteride Placebo hair count at the start 1 year 2 years 5 years direction only Much of the benefit is loss prevented rather than hair regained. It does not regrow genuinely bare areas, and the earliest meaningful assessment is around six to twelve months. The effect depends on continued use.
Médicaments

Le finastéride : comment il agit

Le finastéride bloque l'enzyme qui convertit la testostérone en DHT, l'hormone qui provoque la calvitie dans les follicules génétiquement sensibles.

Auteurs: Hårtransplantation.dk research desk·Août 2026·3 min de lecture
Résumé

Le finastéride bloque l'enzyme qui convertit la testostérone en DHT, l'hormone qui provoque la calvitie dans les follicules génétiquement sensibles. Abaisser la DHT ralentit la miniaturisation et, chez beaucoup d'hommes, l'inverse en partie.

Comment le finastéride agit-il pour traiter la calvitie ?

La calvitie est provoquée par la DHT, un androgène puissant converti à partir de la testostérone par l'enzyme 5-alpha réductase, qui raccourcit progressivement la phase de pousse des follicules sensibles jusqu'à ce que le cheveu cesse d'être visible. Le finastéride inhibe la 5-alpha réductase de type II, réduisant nettement la DHT, ce qui ralentit la miniaturisation et, chez beaucoup d'hommes, permet une récupération partielle.

Qu'ont montré les essais cliniques sur l'efficacité du finastéride ?

Les études d'enregistrement ont suivi des hommes présentant une chute au vertex sur un et deux ans et ont constaté que le finastéride produisait des augmentations cliniquement significatives du nombre de cheveux tandis que les groupes placebo continuaient de perdre leurs cheveux ; le suivi à cinq ans a montré que l'amélioration se maintenait. Une grande partie du bénéfice est une chute évitée par rapport à l'absence de traitement, plutôt que des cheveux regagnés.

Les études d'enregistrement ont suivi des hommes présentant une chute au vertex sur un et deux ans. Le finastéride a produit des augmentations cliniquement significatives du nombre de cheveux dans la zone traitée, tandis que les groupes placebo continuaient de perdre leurs cheveux, et l'amélioration a été observée par plusieurs méthodes d'évaluation.

Un suivi plus long sur cinq ans a montré une amélioration durable face au placebo, la chute progressive du groupe placebo se poursuivant. Des travaux distincts ont constaté que le médicament augmente la proportion de cheveux en phase de pousse.

La comparaison qui compte n'est pas avec votre état actuel mais avec l'état où vous seriez sans traitement. Une grande partie du bénéfice est une chute évitée plutôt que des cheveux regagnés.

Que ne fait pas le finastéride ?

Le finastéride ne fait pas repousser les cheveux dans les zones véritablement nues, où les follicules ont disparu, et il agit mieux sur le vertex et le milieu du crâne qu'ailleurs. Il n'agit pas vite, car la première évaluation pertinente se compte en mois, pas en semaines, et il ne guérit rien : l'effet dépend d'un usage continu.

  • Il ne fait pas repousser les cheveux dans les zones véritablement nues, où les follicules ont disparu
  • Il n'agit pas partout de la même façon ; les preuves sont les plus solides pour le vertex et le milieu du crâne
  • Il n'agit pas vite ; la première évaluation pertinente se compte en mois, pas en semaines
  • Il ne guérit rien ; l'effet dépend d'un usage continu

Quels points pratiques connaître avant de commencer le finastéride ?

Le finastéride se prend quotidiennement, le point d'évaluation admis se situant vers six à douze mois. Certains hommes remarquent une chute accrue au cours des premières semaines, à mesure que les follicules se remettent en cycle, ce qui n'est pas un signe d'échec. Il n'est pas prescrit aux femmes ; des alternatives non chirurgicales existent pour elles à la place.

Notre guide du traitement non chirurgical traite les alternatives, et l'article sur l'arrêt du finastéride traite ce qui se passe si vous l'interrompez.

Sources

  1. Kaufman KD, et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group. Journal of the American Academy of Dermatology, 1998. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9777765
  2. Long-term (5-year) multinational experience with Finasteride 1 mg in the treatment of men with androgenetic alopecia. European Journal of Dermatology, 2002. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11809594
  3. Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, Bamimore MA. Finasteride for hair loss: a review. Journal of Dermatological Treatment, 2022;33(4):1938-1946. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34291720

Cet article résume des recherches publiées. Il s'agit d'informations éducatives générales, et non d'un avis médical ; ce n'est pas non plus une recommandation de commencer, d'arrêter ou de modifier un traitement médicamenteux. Les médicaments sur ordonnance comportent des contre-indications et des interactions ; parlez-en à un médecin qui connaît vos antécédents médicaux.

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