Seksuelle bivirkninger av finasterid: hva dataene sier

Hva meldte godkjenningsstudiene for finasterid om seksuelle bivirkninger?

Godkjenningsstudiene registrerte seksuelle bivirkninger, blant annet lavere sexlyst, ereksjonssvikt og sædavgangsforstyrrelser, med lave ensifrede prosenter og bare en liten forskjell fra placebo. Et slående trekk er hvor mye som også meldes i placebogruppene, noe som viser at forventninger bidrar betydelig til det som registreres, men det betyr ikke at plagene er innbilte.

Holder seksuelle bivirkninger av finasterid seg etter at man slutter?

Om et mindretall av menn opplever plager som holder seg etter at de slutter, omtalt som post-finasterid-syndrom, er reelt uavklart. Det finnes rapporterte tilfeller, og legemiddelmyndigheter i flere land har oppdatert preparatomtalen, men årsakssammenheng, forekomst og mekanisme er ikke fastslått. Samlet er risikoen ikke null, ikke godt tallfestet, og ser ut til å ramme et lite mindretall.

Det omstridte spørsmålet er om et mindretall av menn opplever plager som holder seg etter at de slutter. Dette omtales som post-finasterid-syndrom.

Det er reelt uavklart. Det finnes rapporterte tilfeller, og legemiddelmyndigheter i flere land har oppdatert preparatomtalen for å gjenspeile meldinger om vedvarende plager. Det som ikke er fastslått er årsakssammenheng, forekomst eller mekanisme, og studiedesign som kunne avgjort det er vanskelige.

Den ærlige posisjonen er at risikoen ikke er null, ikke er godt tallfestet, og ser ut til å ramme et lite mindretall. Den som sier at det helt sikkert ikke er noe, eller helt sikkert er vanlig, går lenger enn dokumentasjonen.

Hvordan er finasterids profil for seksuelle bivirkninger sammenlignet med dutasterids?

En metaanalyse som sammenlignet dutasterid med finasterid fant ingen signifikant forskjell mellom dem i endret sexlyst, ereksjonssvikt eller sædavgangsforstyrrelser. Den viktigste praktiske forskjellen er at dutasterids langt lengre halveringstid gjør at en bivirkning som først oppstår tar lengre tid å bli kvitt etter at du slutter.

Hvordan bør noen veie avgjørelsen om å ta finasterid?

Snakk med en lege og ikke et internettforum, meld fra om plager tidlig, og vurder om en formulering på huden med lavere opptak passer for deg. Vei det mot hva ubehandlet hårtap betyr for deg, siden begge deler er reelle hensyn, og se det å få barn som en egen samtale, fordi disse legemidlene påvirker et guttefoster under utvikling.

• Snakk med en lege og ikke et internettforum, begge veier
• Meld fra om plager tidlig i stedet for å gå med dem i stillhet
• Vurder om en formulering på huden, med lavere opptak i kroppen, passer for deg
• Vei det mot hva ubehandlet hårtap betyr for deg; begge deler er reelle hensyn
• Å få barn er en egen samtale, siden disse legemidlene påvirker et guttefoster under utvikling

Alternativene, hvis du bestemmer deg mot det, står i vår guide til behandling uten kirurgi.

Kilder

1. Kaufman KD, et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group. Journal of the American Academy of Dermatology, 1998. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9777765
2. Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, Bamimore MA. Finasteride for hair loss: a review. Journal of Dermatological Treatment, 2022;33(4):1938-1946. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34291720
3. Zhou Z, et al. The efficacy and safety of Dutasteride compared with Finasteride in treating men with androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis. Clinical Interventions in Aging, 2019. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30863034

Denne artikkelen sammenfatter publisert forskning. Det er generell informasjon til opplysning, ikke medisinsk rådgivning, og ingen anbefaling om å starte, slutte med eller endre noe legemiddel. Reseptbelagte legemidler har kontraindikasjoner og interaksjoner; diskuter dem med en lege som kjenner din sykehistorie.