الشفاء عند المدخّنين مقابل غير المدخّنين
يشفى المدخّنون بموثوقية أقلّ بعد الجراحة عمومًا، والآليات المعنيّة تمسّ زراعة الشعر مباشرة: فالنيكوتين يقبض الأوعية الصغيرة التي يعتمد عليها الطعم، وأول أكسيد الكربون يقلّل إيصال الأكسجين.
يشفى المدخّنون بموثوقية أقلّ بعد الجراحة عمومًا، والآليات المعنيّة تمسّ زراعة الشعر مباشرة: فالنيكوتين يقبض الأوعية الصغيرة التي يعتمد عليها الطعم، وأول أكسيد الكربون يقلّل إيصال الأكسجين. ويناقش جرّاحون كثيرون تعديل الحالة أو رفضها عند المدخّنين بكثافة.
كيف تهدّد آلية التدخين طعمًا موضوعًا حديثًا تحديدًا؟
الطعم الموضوع حديثًا لا تروية دموية خاصة به، ويعيش بالانتشار حتى ينمّي الفراش المستقبِل أوعية داخله، فهو معتمد كليًا على التدفّق الوعائي الدقيق وإيصال الأكسجين. والنيكوتين يقبض الأوعية الدموية الصغيرة، وأول أكسيد الكربون يرتبط بالهيموغلوبين تفضيلًا على الأكسجين، فيقلّ الأكسجين الواصل إلى النسيج في أضعف أحواله.
ماذا يعني ضعف الشفاء بسبب التدخين عمليًا لمريض زراعة الشعر؟
عمليًا، يرتبط التدخين بانغلاق أبطأ لمواضع المنطقة المانحة والمزروعة، ومشكلات شفاء جروح أكثر عمومًا، وتندّب أبرز في المنطقة المانحة عند بعض المرضى، وآلية معقولة لانخفاض حصيلة الطعوم، وإن لم تقسها بيانات تجارب جيّدة على مرضى الزراعة تحديدًا. وأدلّة الجراحة العامة قوية حتى بلا ذلك الرقم.
- انغلاق أبطأ لمواضع المنطقة المانحة والمزروعة
- خطر أعلى لمشكلات شفاء الجروح عمومًا
- تندّب أبرز في المنطقة المانحة عند بعض المرضى
- وآلية معقولة لانخفاض حصيلة الطعوم، وإن لم تقسها بيانات تجارب جيّدة على مرضى الزراعة تحديدًا
ويجدر التدقيق: أدلّة شفاء الجروح في الجراحة العامة قوية، أما أثر مقيس محدّد في بقاء طعوم الزراعة فليس ممّا تثبته الأدبيات برقم واضح.
ماذا تطلب العيادات نمطيًا من المدخّنين قبل زراعة الشعر وبعدها؟
تطلب معظم العيادات التوقّف مدّة قبل الجراحة ومواصلته بعدها، وإن اختلفت المدد الدقيقة بين الجرّاحين، فخذ مدّتك من عيادتك مباشرة لا من رقم عام. وبدائل النيكوتين والسجائر الإلكترونية ما زالت توصل النيكوتين، فتظلّ تسبّب تقبّض الأوعية، فاطرحها صراحة بدل افتراض إعفائها.
ماذا تفعل إن كنت لن تقلع عن التدخين قبل الجراحة؟
قل ذلك بصدق: فالجرّاح الذي يعرف أنك لن تتوقّف يستطيع تعديل التخطيط والكثافة والتوقّعات تبعًا لذلك، أما من يُقال له ما يظنّ المريض أنه يريد سماعه فلا يستطيع، والمريض هو من يتحمّل عاقبة تلك الفجوة.
والخطوات العملية في الحالتين واحدة، وهي مذكورة في الرعاية بعد العملية.
المصادر
- Bernstein RM, Rassman WR. Graft Anchoring in Hair Transplantation. Dermatologic Surgery, 2006;32(2):198-204. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16442039
تلخّص هذه المقالة أبحاثًا منشورة وممارسة سريرية متعارفًا عليها. وهي معلومات عامة للتوعية، لا نصيحة طبية، ولا تحلّ محلّ التعليمات التي يعطيك إياها فريقك الجراحي. وإذا اختلف توجيههم عن أي شيء هنا، فاتبع توجيههم.
احصل على تقييم غير مُلزِم وفق معايير ثابتة، مباشرة عبر واتساب.