吸烟者与不吸烟者的愈合对比

吸烟的机制具体如何威胁一个新种上的移植体？

一个新种上的移植体自身没有血供，在受区长出血管长入它之前，只能靠扩散存活，完全依赖微血管的血流和氧气输送。尼古丁会收缩小血管，而一氧化碳会优先于氧气与血红蛋白结合，在组织最脆弱的时候减少到达它的氧气。

对植发患者而言，吸烟导致的愈合受损在实践中意味着什么？

在实践中，吸烟与供区和受区闭合更慢、总体上更多的伤口愈合问题、某些患者更明显的供区瘢痕，以及一种使移植体产量降低的合理机制相关联，不过后者在植发患者身上并没有被良好的试验数据所量化。即便没有那个数字，普通外科的证据也足够有力。

• 供区和受区闭合更慢
• 总体上更高的伤口愈合问题风险
• 某些患者更明显的供区瘢痕
• 一种使移植体产量降低的合理机制，不过这在植发患者身上并没有被良好的试验数据所量化

值得说得精确些：普通外科中关于伤口愈合的证据很有力，而对移植体存活的某个具体、可测量的影响，文献并没有用一个干净的数字加以确立。

诊所通常要求吸烟者在植发前后做什么？

大多数诊所要求术前戒烟一段时间、术后继续戒，不过具体的时间窗因外科医生而异，所以请直接从你的诊所那里拿到你的那个，而不是用一个通用数字。尼古丁替代品和电子烟仍然在提供尼古丁、因而仍会引起血管收缩，所以要明确提出来，而不要想当然地以为它们不在限制之列。

如果你术前不打算戒烟，该怎么办？

如实说出来：一个知道你不会戒烟的外科医生，可以据此调整规划、密度和预期；而一个只被告知患者自以为他想听的话的外科医生，则做不到，而承担这一落差后果的，正是患者。

无论哪种情况，实用的步骤都是一样的，它们列在术后护理中。

参考文献

1. Bernstein RM, Rassman WR. Graft Anchoring in Hair Transplantation. Dermatologic Surgery, 2006;32(2):198-204. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16442039

本文总结了已发表的研究和标准的临床实践，属于一般性的科普信息，而非医疗建议，也不能替代你自己的手术团队给你的医嘱。若他们的指导与本文有任何出入，请以他们的为准。