Heling hos røykere mot ikke-røykere

Hvordan truer røykingens mekanisme et nyinnsatt graft spesielt?

Et nyinnsatt graft har ingen egen blodforsyning og overlever på diffusjon til mottakerstedet vokser blodårer inn i det, og det er helt avhengig av gjennomstrømning i de minste blodårene og av oksygentilførsel. Nikotin trekker sammen små blodårer, mens karbonmonoksid binder seg til hemoglobinet foran oksygenet, og det reduserer oksygenet som når vevet når det er mest sårbart.

Hva betyr røykingens svekkede heling i praksis for en pasient som skal ha hårtransplantasjon?

I praksis er røyking knyttet til tregere lukking av donor- og mottakersteder, flere problemer med sårheling generelt, tydeligere donorarr hos noen pasienter, og en sannsynlig mekanisme for lavere utbytte av graftene, selv om dette ikke er tallfestet av gode studier på transplantasjonspasienter spesielt. Dokumentasjonen fra generell kirurgi er sterk også uten det tallet.

• Tregere lukking av donor- og mottakersteder
• Høyere risiko for problemer med sårheling generelt
• Tydeligere donorarr hos noen pasienter
• En sannsynlig mekanisme for lavere utbytte av graftene, selv om dette ikke er tallfestet av gode studier på transplantasjonspasienter spesielt

Det er verdt å være presis: dokumentasjonen om sårheling i generell kirurgi er sterk, mens en bestemt målt effekt på graftenes overlevelse ved transplantasjon ikke er noe litteraturen fastslår med et rent tall.

Hva ber klinikker vanligvis røykere om å gjøre før og etter en hårtransplantasjon?

De fleste klinikker ber om røykestopp en periode før inngrepet og videre etterpå, men de nøyaktige vinduene varierer fra kirurg til kirurg, så hent ditt direkte fra klinikken i stedet for å bruke et generelt tall. Nikotinerstatning og damping gir fortsatt nikotin og trekker derfor fortsatt sammen blodårene, så ta det opp uttrykkelig i stedet for å gå ut fra at de er unntatt.

Hva bør du gjøre hvis du ikke kommer til å slutte å røyke før inngrepet?

Si det ærlig: en kirurg som vet at du ikke kommer til å slutte kan tilpasse planlegging, tetthet og forventninger deretter, mens en kirurg som bare får høre det pasienten tror de vil høre, ikke kan det, og det er pasienten som bærer følgene av det gapet.

De praktiske stegene er de samme uansett, og de er listet opp under etterbehandling.

Kilder

1. Bernstein RM, Rassman WR. Graft Anchoring in Hair Transplantation. Dermatologic Surgery, 2006;32(2):198-204. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16442039

Denne artikkelen sammenfatter publisert forskning og gjengs klinisk praksis. Det er generell informasjon til opplysning, ikke medisinsk rådgivning, og den erstatter ikke instruksjonene ditt eget operasjonsteam gir deg. Hvis deres veiledning avviker fra noe her, følg deres.