Derfor ordineres finasterid ikke til kvinder

Hvorfor er finasterid fosterskadeligt hos kvinder?

DHT er nødvendigt for normal udvikling af et drengefosters ydre kønsorganer i livmoderen, og medicin, der blokerer dannelsen af det, kan gribe ind i den udvikling. Det er derfor, kvinder, der kan blive gravide, ikke får ordineret finasterid, og derfor de rådes til ikke at håndtere knuste eller brækkede tabletter, da stoffet kan optages gennem huden.

Virker finasterid lige så godt hos kvinder som hos mænd?

Ud over sikkerheden er dokumentationen hos kvinder mindre overbevisende: studier hos kvinder efter overgangsalderen har generelt ikke vist den gevinst, man ser hos mænd, og kvinders mønsterhårtab ser ikke ud til at afhænge af androgener på samme måde i hvert enkelt tilfælde. Nogle læger ordinerer det uden for godkendelsen til bestemte grupper, som en specialistbeslutning.

Hvad bruger kvinder i stedet for finasterid mod hårtab?

Kvinder bruger typisk påført minoxidil, det bærende middel med den stærkeste dokumentation; minoxidil i tabletform i lav dosis uden for godkendelsen, i typisk lavere doser end til mænd (kvinder udgjorde 67,2 procent af den største offentliggjorte sikkerhedskohorte); spironolakton uden for godkendelsen og med krav om prævention; eller behandling af en bagvedliggende årsag, som oftere er relevant hos kvinder end hos mænd.

• Påført minoxidil, det bærende middel med den stærkeste dokumentation
• Minoxidil i tabletform i lav dosis, uden for godkendelsen; kvinder udgjorde 67,2 procent af den største offentliggjorte sikkerhedskohorte, og doserne er typisk lavere end til mænd
• Spironolakton, uden for godkendelsen og med krav om prævention
• Behandling af en bagvedliggende årsag, som oftere er relevant hos kvinder end hos mænd

Hvorfor bør en diagnose komme før behandling af hårtab hos kvinder?

Hårtab hos kvinder har langt flere mulige årsager: telogent effluvium, jernmangel, stofskiftesygdom, træk i håret og arrede former for alopeci optræder alle og behandles forskelligt. Den almindelige fejl er at gribe ud efter medicin, før diagnosen er stillet, så vurderingen bør altid komme først.

Vores guide til hårtab hos kvinder gennemgår vurderingen.

Kilder

1. Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, Bamimore MA. Finasteride for hair loss: a review. Journal of Dermatological Treatment, 2022;33(4):1938-1946. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34291720
2. Vano-Galvan S, et al. Safety of low-dose oral Minoxidil for hair loss: A multicenter study of 1404 patients. Journal of the American Academy of Dermatology, 2021. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33639244

Denne artikel sammenfatter offentliggjort forskning. Det er generel information til oplysning, ikke lægelig rådgivning, og det er ingen anbefaling om at starte, stoppe eller ændre nogen medicin. Receptpligtig medicin har kontraindikationer og vekselvirkninger; drøft dem med en læge, der kender din sygehistorie.