Warum Finasterid Frauen nicht verschrieben wird

Warum ist Finasterid bei Frauen fruchtschädigend?

DHT wird für die normale Entwicklung der äußeren männlichen Geschlechtsorgane im Mutterleib gebraucht, und ein Mittel, das seine Bildung blockiert, kann diese Entwicklung stören. Deshalb wird Frauen, die schwanger werden könnten, kein Finasterid verschrieben, und deshalb sollen sie zerdrückte oder zerbrochene Tabletten nicht anfassen, denn das Mittel kann über die Haut aufgenommen werden.

Wirkt Finasterid bei Frauen so gut wie bei Männern?

Über die Sicherheit hinaus ist die Evidenz bei Frauen weniger überzeugend: Studien an Frauen nach den Wechseljahren zeigten meist nicht den Nutzen, der sich bei Männern zeigt, und der anlagebedingte Haarausfall der Frau scheint nicht in jedem Fall in gleicher Weise von Androgenen abzuhängen. Manche Fachleute verschreiben es bestimmten Gruppen off-label, als fachärztliche Entscheidung.

Was verwenden Frauen stattdessen gegen Haarausfall?

Frauen verwenden meist topisches Minoxidil, die Hauptstütze mit der stärksten Evidenz; niedrig dosiertes orales Minoxidil off-label in meist niedrigeren Dosen als bei Männern, wobei Frauen 67,2 Prozent der größten veröffentlichten Sicherheitskohorte ausmachten; Spironolacton off-label mit erforderlicher Verhütung; oder die Behandlung einer zugrunde liegenden Ursache, die bei Frauen häufiger eine Rolle spielt.

• Topisches Minoxidil, die Hauptstütze mit der stärksten Evidenz
• Niedrig dosiertes orales Minoxidil, off-label; Frauen machten 67,2 Prozent der größten veröffentlichten Sicherheitskohorte aus, und die Dosen sind meist niedriger als bei Männern
• Spironolacton, off-label, mit erforderlicher Verhütung
• Die Behandlung einer zugrunde liegenden Ursache, die bei Frauen häufiger eine Rolle spielt als bei Männern

Warum sollte bei Frauen die Diagnose vor der Behandlung stehen?

Haarausfall bei Frauen hat eine weit breitere Differenzialdiagnose: telogenes Effluvium, Eisenmangel, Schilddrüsenerkrankungen, Zugalopezie und vernarbende Alopezien zeigen sich alle anders und werden anders behandelt. Zu einem Medikament zu greifen, bevor die Diagnose steht, ist der häufige Fehler, die Abklärung sollte also immer zuerst kommen.

Unser Leitfaden zu Haarausfall bei Frauen behandelt die Abklärung.

Quellen

1. Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, Bamimore MA. Finasteride for hair loss: a review. Journal of Dermatological Treatment, 2022;33(4):1938-1946. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34291720
2. Vano-Galvan S, et al. Safety of low-dose oral Minoxidil for hair loss: A multicenter study of 1404 patients. Journal of the American Academy of Dermatology, 2021. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33639244

Dieser Artikel wertet veröffentlichte Forschung aus. Es handelt sich um allgemeine Information zur Aufklärung, nicht um medizinischen Rat, und nicht um eine Empfehlung, ein Medikament zu beginnen, abzusetzen oder zu ändern. Verschreibungspflichtige Medikamente haben Gegenanzeigen und Wechselwirkungen; besprechen Sie sie mit einer Ärztin oder einem Arzt, die oder der Ihre Krankengeschichte kennt.