Hvorfor finasterid ikke skrives ut til kvinner

Hvorfor er finasterid fosterskadelig hos kvinner?

DHT er nødvendig for normal utvikling av de ytre kjønnsorganene hos guttefostre i livmoren, og et legemiddel som blokkerer produksjonen kan forstyrre den utviklingen. Det er derfor kvinner som kan bli gravide ikke får finasterid, og derfor de rådes til ikke å håndtere knuste eller brukne tabletter, siden legemidlet kan tas opp gjennom huden.

Virker finasterid like godt hos kvinner som hos menn?

Utover sikkerheten er dokumentasjonen hos kvinner mindre overbevisende: studier hos kvinner etter overgangsalderen har stort sett ikke vist den nytten som ses hos menn, og arvelig hårtap hos kvinner ser ikke ut til å være avhengig av androgener på samme måte i alle tilfeller. Noen leger skriver det ut utenfor godkjent bruksområde til bestemte grupper, som en spesialistvurdering.

Hva bruker kvinner i stedet for finasterid mot hårtap?

Kvinner bruker typisk minoksidil på huden, hovedvalget med den sterkeste dokumentasjonen; lavdose oral minoksidil utenfor godkjent bruksområde, i typisk lavere doser enn for menn (kvinner utgjorde 67,2 prosent av den største publiserte sikkerhetsgruppen); spironolakton utenfor godkjent bruksområde med krav om prevensjon; eller behandling av en underliggende årsak, som er relevant oftere hos kvinner enn hos menn.

• Minoksidil på huden, hovedvalget med den sterkeste dokumentasjonen
• Lavdose oral minoksidil, utenfor godkjent bruksområde; kvinner utgjorde 67,2 prosent av den største publiserte sikkerhetsgruppen, og dosene er typisk lavere enn for menn
• Spironolakton, utenfor godkjent bruksområde, med krav om prevensjon
• Å behandle en underliggende årsak, som er relevant oftere hos kvinner enn hos menn

Hvorfor bør diagnosen komme før behandling av hårtap hos kvinner?

Hårtap hos kvinner har langt flere mulige diagnoser: telogent effluvium, jernmangel, stoffskiftesykdom, dragningsalopeci og arrdannende alopecier arter seg og behandles forskjellig. Å gripe til et legemiddel før diagnosen er stilt er den vanlige feilen, så utredningen bør alltid komme først.

Vår guide til hårtap hos kvinner går gjennom utredningen.

Kilder

1. Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, Bamimore MA. Finasteride for hair loss: a review. Journal of Dermatological Treatment, 2022;33(4):1938-1946. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34291720
2. Vano-Galvan S, et al. Safety of low-dose oral Minoxidil for hair loss: A multicenter study of 1404 patients. Journal of the American Academy of Dermatology, 2021. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33639244

Denne artikkelen sammenfatter publisert forskning. Det er generell informasjon til opplysning, ikke medisinsk rådgivning, og ingen anbefaling om å starte, slutte med eller endre noe legemiddel. Reseptbelagte legemidler har kontraindikasjoner og interaksjoner; diskuter dem med en lege som kjenner din sykehistorie.