FUE hos patienter med ardannende alopeci
Ardannende alopecier ødelægger hårsækkene og erstatter dem med bindevæv, og at transplantere ind i aktiv sygdom slår som regel fejl.
Ardannende alopecier ødelægger hårsækkene og erstatter dem med bindevæv, og at transplantere ind i aktiv sygdom slår som regel fejl. Kirurgi overvejes først, når tilstanden har været rolig i længere tid, som regel mindst seks måneder og ofte længere.
Hvad er ardannende alopeci?
Ardannende alopeci er en gruppe tilstande, hvor betændelse ødelægger hårsækken og erstatter den med arvæv; i modsætning til arveligt tab, hvor hårsækken miniaturiserer, men overlever, er den her væk. Kendte former er frontal fibroserende alopeci, lichen planopilaris og central centrifugal cicatriciel alopeci; diagnosen kræver som regel en hudlæge og ofte en vævsprøve.
Hvorfor er aktiv ardannende alopeci en kontraindikation for kirurgi?
At transplantere ind i en hovedbund med aktiv betændelse placerer sunde hårsække i et fjendtligt miljø, fordi den samme proces, der ødelagde de oprindelige hårsække, kan ødelægge grafterne, og operationen kan udløse et opblus. Standardkravet er en dokumenteret rolig periode på mindst seks måneder, vurderet af en hudlæge og ikke af den kirurgiske klinik alene.
Hvad kan patienter forvente, hvis operationen gennemføres alligevel?
Gennemføres operationen, må man forvente lavere graftoverlevelse end i sund hovedbund, fordi arvæv er dårligere gennemblødt, en trinvis tilgang der ofte begynder med en lille prøvesession, tilbageholdende forventninger til tætheden, fortsat medicinsk behandling for at holde tilstanden nede, og en reel mulighed for tilbagefald.
- Lavere graftoverlevelse end i sund hovedbund, fordi arvæv er dårligere gennemblødt
- En trinvis tilgang, ofte med en lille prøvesession først
- Tilbageholdende forventninger til tætheden
- Fortsat medicinsk behandling for at holde tilstanden nede
- En reel mulighed for tilbagefald, som bør tales udtrykkeligt igennem
Hvad skal være på plads, før patienter med ardannende alopeci overvejer kirurgi?
Før kirurgi overvejes, skal patienter have en bekræftet diagnose, som regel med vævsprøve, dokumenteret ro i tilstanden gennem længere tid, en hudlæge inddraget i beslutningen, en kirurg med erfaring i netop denne situation, og skriftlige forventninger til graftens overlevelse og muligheden for tilbagefald.
- En bekræftet diagnose, som regel med vævsprøve
- Dokumenteret ro i tilstanden gennem længere tid
- En hudlæge inddraget i beslutningen
- En kirurg med erfaring i netop denne situation
- Skriftlige forventninger til overlevelse og tilbagefald
At transplantere ind i beskadiget hud hører under det bredere emne reparation og korrektion.
Kilder
- Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com
Denne artikel sammenfatter offentliggjort forskning og gængs klinisk praksis. Det er generel information til oplysning, ikke lægelig rådgivning, og den erstatter ikke de konkrete instruktioner, dit eget operationsteam giver dig. Hvis deres vejledning afviger fra noget her, så følg deres.
Få en uforpligtende vurdering ud fra faste kriterier, direkte på WhatsApp.