FUE hos pasienter med arrdannende alopeci
Arrdannende alopecier ødelegger hårsekkene og erstatter dem med fibrøst vev, og å transplantere inn i en aktiv sykdom går som regel galt.
Arrdannende alopecier ødelegger hårsekkene og erstatter dem med fibrøst vev, og å transplantere inn i en aktiv sykdom går som regel galt. Kirurgi vurderes først når tilstanden har vært rolig over lengre tid, som regel minst seks måneder, og ofte lenger.
Hva er arrdannende alopeci?
Arrdannende alopeci er en gruppe tilstander der betennelse ødelegger hårsekken og erstatter den med arrvev; i motsetning til arvelig hårtap, der hårsekken miniatyriseres, men overlever, er den her borte. Kjente former er frontal fibroserende alopeci, lichen planopilaris og sentral sentrifugal cicatriciell alopeci; diagnosen krever som regel en hudlege og ofte en vevsprøve.
Hvorfor er aktiv arrdannende alopeci en kontraindikasjon for kirurgi?
Å transplantere inn i en hodebunn med aktiv betennelse setter friske hårsekker inn i et fiendtlig miljø, siden den samme prosessen som ødela de opprinnelige hårsekkene kan ødelegge graftene, og inngrepet kan utløse et oppbluss. Kravet er som regel en dokumentert rolig periode på minst seks måneder, vurdert av en hudlege og ikke av den kirurgiske klinikken alene.
Hva kan pasienter vente seg hvis det likevel opereres ved arrdannende alopeci?
Blir det operert, kan du vente lavere overlevelse av graftene enn i frisk hodebunn, fordi arrvev har færre blodårer, en trinnvis framgangsmåte som ofte starter med en liten prøveøkt (prøveseanse), forsiktige forventninger til tetthet, løpende medisinsk behandling for å holde tilstanden nede, og en reell mulighet for tilbakefall.
- Lavere overlevelse av graftene enn i frisk hodebunn, fordi arrvev har færre blodårer
- En trinnvis framgangsmåte, ofte med en liten prøveøkt først
- Forsiktige forventninger til tetthet
- Løpende medisinsk behandling for å holde tilstanden nede
- En reell mulighet for tilbakefall, som bør snakkes uttrykkelig om
Hva må være på plass før pasienter med arrdannende alopeci vurderer kirurgi?
Før kirurgi vurderes trenger pasienter en bekreftet diagnose, som regel med vevsprøve, dokumentert ro i tilstanden over lengre tid, en hudlege med i avgjørelsen, en kirurg med erfaring fra akkurat denne situasjonen, og skriftlige forventninger om graftenes overlevelse og muligheten for tilbakefall.
- Bekreftet diagnose, som regel med vevsprøve
- Dokumentert ro i tilstanden over lengre tid
- En hudlege med i avgjørelsen
- En kirurg med erfaring fra akkurat denne situasjonen
- Skriftlige forventninger om overlevelse og tilbakefall
Å transplantere inn i skadet hud hører til det bredere temaet reparasjon og korreksjon.
Kilder
- Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com
Denne artikkelen sammenfatter publisert forskning og gjengs klinisk praksis. Det er generell informasjon til opplysning, ikke medisinsk rådgivning, og den erstatter ikke instruksjonene ditt eget operasjonsteam gir deg. Hvis deres veiledning avviker fra noe her, følg deres.
Få en uforpliktende vurdering ut fra faste kriterier, direkte på WhatsApp.