FUE arpeuttavaa alopesiaa sairastavilla potilailla
Arpeuttavat alopesiat tuhoavat karvatupet ja korvaavat ne säikeisellä kudoksella, ja siirtäminen aktiiviseen sairauteen yleensä epäonnistuu.
Arpeuttavat alopesiat tuhoavat karvatupet ja korvaavat ne säikeisellä kudoksella, ja siirtäminen aktiiviseen sairauteen yleensä epäonnistuu. Leikkausta harkitaan vasta kun tila on ollut rauhallinen pitkään, yleensä vähintään kuusi kuukautta ja usein pidempään.
Mikä on arpeuttava alopesia?
Arpeuttava alopesia on joukko tiloja joissa tulehdus tuhoaa karvatupen ja korvaa sen arpikudoksella; toisin kuin perinnöllisessä menetyksessä jossa karvatuppi miniatyrisoituu mutta säilyy, täällä se on poissa. Tunnettuja muotoja ovat frontaalinen fibrosoiva alopesia, lichen planopilaris ja sentraalinen sentrifugaalinen arpeuttava alopesia; diagnoosi vaatii yleensä ihotautilääkärin ja usein koepalan.
Miksi aktiivinen arpeuttava alopesia on vasta-aihe siirtoleikkaukselle?
Siirtäminen aktiivisesti tulehtuneeseen päänahkaan asettaa terveitä karvatuppia vihamieliseen ympäristöön, sillä sama prosessi joka tuhosi alkuperäiset karvatupet voi tuhota siirteet, ja leikkaus voi laukaista oireiden pahenemisen. Vakiovaatimus on dokumentoitu rauhallinen jakso vähintään kuusi kuukautta, jonka arvioi ihotautilääkäri eikä kirurginen klinikka yksin.
Mitä potilaat voivat odottaa jos leikkaus tehdään arpeuttavasta alopesiasta huolimatta?
Jos leikkaus tehdään, odota matalampaa siirteiden eloonjääntiä kuin terveessä päänahassa koska arpikudos on vähemmän verisuonitettua, vaiheittaista etenemistä joka alkaa usein pienellä koeistunnolla, varovaisia tiheysodotuksia, jatkuvaa lääkehoitoa tilan pitämiseksi kurissa, ja todellista mahdollisuutta uusiutumiseen.
- Matalampi siirteiden eloonjäänti kuin terveessä päänahassa, koska arpikudos on vähemmän verisuonitettua
- Vaiheittainen eteneminen, usein pienellä koeistunnolla ensin
- Varovaiset tiheysodotukset
- Jatkuva lääkehoito tilan pitämiseksi kurissa
- Todellinen mahdollisuus uusiutumiseen, josta tulisi keskustella nimenomaisesti
Mitä on tapahduttava ennen kuin arpeuttavaa alopesiaa sairastavat harkitsevat leikkausta?
Ennen leikkauksen harkitsemista potilaat tarvitsevat varmistetun diagnoosin, yleensä koepalalla, dokumentoidun rauhallisuuden pitkän ajan, ihotautilääkärin mukaan päätökseen, kirurgin jolla on kokemusta juuri tästä tilanteesta, ja kirjalliset odotukset siirteiden eloonjäännistä ja uusiutumisen mahdollisuudesta.
- Varmistettu diagnoosi, yleensä koepalalla
- Dokumentoitu rauhallisuus pitkän ajan
- Ihotautilääkäri mukana päätöksessä
- Kirurgi jolla on kokemusta juuri tästä tilanteesta
- Kirjalliset odotukset eloonjäännistä ja uusiutumisesta
Siirtäminen vaurioituneeseen ihoon kuuluu laajempaan aiheeseen korjaus ja oikaisu.
Lähteet
- Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com
Tämä artikkeli tiivistää julkaistua tutkimusta ja vakiintunutta kliinistä käytäntöä. Se on yleistä tiedottavaa aineistoa, ei lääketieteellistä neuvontaa, eikä se korvaa oman leikkaustiimisi antamia ohjeita. Jos heidän ohjeensa poikkeaa jostakin tässä sanotusta, noudata heidän ohjettaan.
Saat sitoumuksettoman arvion kiinteiden kriteerien perusteella, suoraan WhatsAppissa.