瘢痕性脱发患者的 FUE

什么是瘢痕性脱发？

瘢痕性脱发是一组疾病，炎症会破坏毛囊并以瘢痕组织取而代之；与雄激素性脱发中毛囊虽然微小化却依然存活不同，这里的毛囊已经没有了。已知的类型包括额部纤维化性脱发、毛发扁平苔藓和中央离心性瘢痕性脱发；诊断通常需要皮肤科医生，往往还需要做活检。

为什么活动期的瘢痕性脱发是移植手术的禁忌证？

在炎症活跃的头皮上做移植，是把健康的毛囊放进一个充满敌意的环境，因为破坏了原来毛囊的同一过程也可能破坏移植单位，而且手术可能诱发病情发作。标准要求是有书面记录的、至少 6 个月的静止期，并由皮肤科医生而不是仅由手术诊所来评估。

如果尽管有瘢痕性脱发仍然进行手术，患者可以预期什么？

如果手术仍然进行，可以预期：移植单位的存活率低于健康头皮，因为瘢痕组织的血管较少；分期进行，往往从一次小规模的试验性手术开始；对密度的预期要保守；持续的药物管理，使病情保持受抑制；以及确有复发的可能。

• 移植单位的存活率低于健康头皮，因为瘢痕组织的血管较少
• 分期进行，往往先做一次小规模的试验性手术
• 对密度的预期要保守
• 持续的药物管理，以使病情保持受抑制
• 确有复发的可能，应当明确地讨论

瘢痕性脱发患者在考虑手术之前必须具备什么条件？

在考虑手术之前，患者需要：确诊，通常需要活检；有书面记录显示病情已较长时间不活动；有皮肤科医生参与决策；医生在这一特定情况下经验丰富；并且有涵盖移植单位存活率和复发可能性的书面预期说明。

• 确诊，通常需要活检
• 有书面记录显示病情已较长时间不活动
• 有皮肤科医生参与决策
• 有在这一特定情况下经验丰富的医生
• 就存活率和复发风险形成书面的预期说明

往受损的皮肤上做移植，属于更广泛的修复与矫正主题。

参考文献

1. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com

本文总结了已发表的研究和标准临床实践。内容仅为一般性科普信息，不构成医疗建议，也不能替代您自己的手术团队给出的指导。如果他们的建议与本文有任何出入，请以他们的为准。