Anzeichen, dass eine Kruste zu früh entfernt wurde

Woran erkennen Sie, ob der Verlust einer Kruste Sie einen Graft gekostet hat?

Die meisten Menschen kratzen Krusten nicht absichtlich ab; sie bleiben mit einer am Kissen oder beim Waschen hängen und fragen sich hinterher, ob das einen Graft gekostet hat. Die Frage lässt sich meist beantworten, denn eine Kruste, die ihre Aufgabe erfüllt hatte, verhält sich im Moment des Abgehens deutlich anders als eine, die noch einen Graft an seinem Platz hielt.

Wie sieht eine von selbst gelöste Kruste aus?

Eine von selbst gelöste Kruste geht ohne Widerstand, Schmerz oder Blutung ab und lässt unversehrte rosa Haut zurück; ein Haarschaft kann mitkommen, aber an seiner Basis hängt nichts. Ein abgefallener Haarschaft allein ist kein Graft-Verlust, denn er wird als Teil des normalen Ausfalls nach der Operation abgestoßen, während der Follikel zurückbleibt.

• Die Kruste geht ohne Widerstand ab, oft beim Waschen oder Trocknen
• Es tut nicht weh
• Es blutet nicht
• Die Haut darunter ist rosa und unversehrt
• Ein Haarschaft kann mitkommen, ohne dass etwas an seiner Basis hängt

Ein abgefallener Haarschaft allein ist kein Graft-Verlust. Der Schaft wird vom Follikel als Teil der normalen Ausfallphase nach der Operation abgestoßen, und der Follikel bleibt zurück.

Wie sieht eine Kruste aus, die zu früh entfernt wurde?

Eine zu früh entfernte Kruste leistet Widerstand, verursacht ein scharfes örtliches Stechen, hinterlässt einen kleinen Tropfen frischen Bluts und kann an ihrer Basis eine winzige weiße oder durchscheinende Zwiebel aus Follikelgewebe zeigen oder eine kleine leere Vertiefung dort, wo der Graft war. Blutung zusammen mit einer Zwiebel ist das deutlichste Zeichen, dass ein Graft herausgekommen ist.

• Widerstand. Die Kruste hebt sich nicht ab; sie muss gezogen werden.
• Schmerz. Ein scharfes, örtlich begrenztes Stechen genau an dieser Stelle.
• Punktförmige Blutung. Danach ein kleiner Tropfen frischen Bluts an der Stelle.
• Eine sichtbare Zwiebel. Eine winzige weiße oder durchscheinende Verdickung an der Basis des Haares, das an der Kruste hängt. Das ist Follikelgewebe.
• Eine leere Stelle. Eine kleine Vertiefung oder offene Stelle dort, wo ein Graft war.

Blutung und Zwiebel zusammen sind der deutlichste Hinweis darauf, dass ein Graft herausgekommen ist und nicht nur eine Kruste ihre Aufgabe beendet hat.

Wann ist das Risiko am größten, einen Graft durch eine Kruste zu verlieren?

Das Ziehen an einer festsitzenden Kruste konnte bis einschließlich Tag fünf einen Graft lösen; das Ziehen an einem Haar löste ab Tag sechs keine Grafts mehr, und ab Tag neun waren die Grafts gar nicht mehr gefährdet. Ein Vorfall in den ersten fünf Tagen verdient Aufmerksamkeit; nach Tag neun ist eine abgehende Kruste kein Graft-Problem.

Was sollten Sie tun, wenn mit einer Kruste ein Graft herauskommt?

Einen oder zwei Grafts unter Tausenden zu verlieren ist keine Katastrophe. Die Reaktion sollte also verhältnismäßig sein: Hören Sie auf, den Bereich zu berühren, drücken Sie bei einer Blutung leicht mit einer sterilen Kompresse, nehmen Sie die normale Waschroutine zum nächsten vorgesehenen Zeitpunkt wieder auf, und wenden Sie sich an Ihre Klinik, wenn mehrere Grafts herauskommen oder die Blutung nicht aufhört.

Ein einzelner verlorener Graft ist keine Katastrophe. Eine Sitzung umfasst Tausende, und ein paar wenige über zwei Wochen zu verlieren ändert das Ergebnis nicht spürbar. Die Reaktion sollte verhältnismäßig sein.

• Hören Sie auf, den Bereich zu berühren. Untersuchen Sie die Stelle nicht mit Fingern oder Pinzette.
• Drücken Sie bei einer Blutung leicht mit einer sterilen Kompresse, ohne zu reiben.
• Nehmen Sie die normale Kochsalz- und Waschroutine zum nächsten vorgesehenen Zeitpunkt wieder auf.
• Fotografieren Sie die Stelle, wenn Sie den Vorfall für Ihre Klinik dokumentieren möchten.
• Wenden Sie sich an Ihre Klinik, wenn mehrere Grafts herausgekommen sind, wenn die Blutung unter leichtem Druck nicht aufhört oder wenn Sie unsicher sind.

Wichtiger als der einzelne Vorfall ist, das zu ändern, was ihn verursacht hat: etwa die Lage der Kissen, eine Mütze oder die Art, wie Sie sich abtrocknen.

Wie Krusten abgehen, hängt von der Waschtechnik ab; beschrieben ist sie in der Nachsorgeroutine.

Quellen

1. Bernstein RM, Rassman WR. Graft Anchoring in Hair Transplantation. Dermatologic Surgery, 2006;32(2):198-204. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16442039

Dieser Artikel fasst veröffentlichte Forschung und übliche klinische Praxis zusammen. Es handelt sich um allgemeine Information zur Aufklärung, nicht um medizinischen Rat, und sie ersetzt nicht die Anweisungen, die Ihnen Ihr eigenes Operationsteam gibt. Weichen die Anweisungen Ihres Operationsteams von den Angaben hier ab, richten Sie sich nach Ihrem Team.