Dutasterid und Finasterid im Vergleich
Dutasterid hemmt die 5-alpha-Reduktase vom Typ I und vom Typ II, während Finasterid nur den Typ II hemmt, es senkt DHT also vollständiger.
Dutasterid hemmt die 5-alpha-Reduktase vom Typ I und vom Typ II, während Finasterid nur den Typ II hemmt, es senkt DHT also vollständiger. Eine Meta-Analyse legt höhere Haarzahlen nahe, bei weitgehend vergleichbaren Raten sexueller Nebenwirkungen.
Was ist der pharmakologische Unterschied zwischen Dutasterid und Finasterid?
Es gibt zwei maßgebliche Formen der 5-alpha-Reduktase: Finasterid hemmt nur den Typ II, während Dutasterid den Typ I und den Typ II hemmt und so DHT insgesamt stärker senkt. Dutasterid hat zudem eine weit längere Halbwertszeit als Finasterid, es verlässt den Körper nach dem Absetzen also viel langsamer.
Was zeigt die Evidenz beim Vergleich von Dutasterid und Finasterid?
Eine Meta-Analyse aus drei Studien mit 576 Teilnehmenden fand, dass Dutasterid die Gesamthaarzahl um 28,57 Haare stärker erhöhte als Finasterid, ein statistisch signifikanter Unterschied, wobei auch die fotografische Beurteilung am Wirbel und im Stirnbereich Dutasterid begünstigte. Eine gesonderte Meta-Analyse fand für Dutasterid nach 24 Wochen 7,1 Haare je cm² mehr als für Finasterid.
Eine systematische Übersichtsarbeit mit Meta-Analyse aus drei Studien mit 576 Teilnehmenden fand, dass Dutasterid die Gesamthaarzahl im Mittel um 28,57 Haare stärker erhöhte als Finasterid, ein statistisch signifikanter Unterschied. Sie fand außerdem bedeutsame Unterschiede zugunsten von Dutasterid bei der Beurteilung von Gesamtaufnahmen durch die Untersuchenden, sowohl am Wirbel als auch im Stirnbereich.
Eine gesonderte Meta-Analyse berichtete für Dutasterid 0,5 mg täglich nach 24 Wochen 7,1 Haare je cm² mehr als für Finasterid 1 mg täglich.
Die Richtung ist einheitlich: Dutasterid erscheint wirksamer. Die Größe des Vorsprungs schwankt je nach Studie und Endpunkt.
Wie verhält sich das Sicherheitsprofil von Dutasterid zu dem von Finasterid?
Die Sicherheitsdaten zu beiden Medikamenten zeigen ähnliche Raten unerwünschter Wirkungen, ohne bedeutsamen Unterschied bei veränderter Libido, Erektionsstörungen oder Ejakulationsstörungen. Die weit längere Halbwertszeit von Dutasterid bedeutet jedoch, dass eine auftretende Nebenwirkung deutlich länger braucht, um abzuklingen, ein bedeutsamer praktischer Unterschied, auch wenn die berichteten Raten ähnlich aussehen.
Wie ist der Zulassungsstand von Dutasterid gegenüber Finasterid?
Finasterid 1 mg ist in vielen Ländern für die androgenetische Alopezie zugelassen. Dutasterid ist dafür in manchen Märkten zugelassen und wird anderswo off-label verwendet, wo es häufiger für die gutartige Prostatavergrößerung zugelassen ist. Was passt, ist eine ärztliche Entscheidung, die Alter, Kinderwunsch und die Verträglichkeit einer längeren Auswaschzeit abwägen sollte.
Beide gehören zur weiteren Auswahl der nicht-operativen Möglichkeiten.
Quellen
- Zhou Z, et al. The efficacy and safety of Dutasteride compared with Finasteride in treating men with androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis. Clinical Interventions in Aging, 2019. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30863034
- Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, Bamimore MA. Finasteride for hair loss: a review. Journal of Dermatological Treatment, 2022;33(4):1938-1946. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34291720
Dieser Artikel wertet veröffentlichte Forschung aus. Es handelt sich um allgemeine Information zur Aufklärung, nicht um medizinischen Rat, und nicht um eine Empfehlung, ein Medikament zu beginnen, abzusetzen oder zu ändern. Verschreibungspflichtige Medikamente haben Gegenanzeigen und Wechselwirkungen; besprechen Sie sie mit einer Ärztin oder einem Arzt, die oder der Ihre Krankengeschichte kennt.
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