Kaapalmu luonnollisena DHT:n salpaajana

Mikä on kaapalmun väite hiustenlähdön hoitona?

Kaapalmun marjasta tehtyjen uutteiden on raportoitu estävän 5-alfareduktaasia, samaa entsyymiä johon finasteridi kohdistuu, joten vaikutusmekanismi perinnöllistä hiustenlähtöä vastaan olisi teoriassa samanlainen. Tästä syystä sitä markkinoidaan luonnollisena vaihtoehtona, usein ihmisille jotka haluavat antiandrogeenisen vaikutuksen ilman reseptilääkkeen ottamista.

Mitä näyttö tosiasiassa tukee kaapalmun ja hiustenlähdön osalta?

Pieni joukko tutkimuksia raportoi vaatimatonta parannusta hiuksissa, kun taas laajempi eturauhasen hyvänlaatuista liikakasvua koskeva tutkimus on ollut ristiriitaista ja suuremmat tutkimukset yleensä pettymyksiä. Nimenomaan hiusten osalta näyttö on ohutta, tutkimukset ovat pieniä, eikä sitä ole missään tutkimuksessa verrattu suoraan finasteridiin, joten ei ole perustetta pitää sitä vastaavana.

Pieni joukko tutkimuksia on raportoinut vaatimatonta parannusta, ja eturauhasen hyvänlaatuisesta liikakasvusta on laajempi kirjallisuus, jossa tulokset ovat olleet ristiriitaisia ja suuremmat tutkimukset yleensä pettymyksiä.

Nimenomaan hiusten osalta näyttö on ohutta ja tutkimukset ovat pieniä. Missään tutkimuksessa ei ole verrattu kaapalmua suoraan finasteridiin, joten ei ole perustetta sanoa kumpaakaan vahvemmaksi eikä perustetta pitää niitä vastaavina. Sen esittäminen korvaajana liioittelee sitä, mitä tiedetään.

Miksi kaapalmun annostusta on vaikeampi standardoida kuin finasteridin?

Finasteridi on määritelty molekyyli määritellyllä annoksella, kun taas kaapalmu on kasviuute, jonka koostumus vaihtelee lajin, valmistustavan ja valmistajan mukaan, eikä lisäravinteita säädellä useimmilla markkinoilla lääkevalmisteiden tasolla. Tämä vaihtelu tekee tuloksista vaikeasti toistettavia ja jättää kunkin valmisteen todellisen sisällön epävarmaksi.

Mitä käytännön ohjeita kaapalmua harkitsevalle?

Kerro lääkärillesi ja kirurgillesi, että käytät kaapalmua, kuten mistä tahansa lisäravinteesta. Lisäravinteita ja verenvuotoa koskeva katsaus ei löytänyt yhteyttä kaapalmun ja verenvuodon välillä, joten kyse on kokonaiskuvan antamisesta eikä tunnetusta leikkausriskistä. Älä oleta luonnollisen tarkoittavan vaikutuksetonta: kaikella, millä on todellinen antiandrogeeninen vaikutus, on todellisia seurauksia. Androgeeneihin vaikuttavia aineita vältetään raskauden aikana yleisesti, ja jos haluat sen vaikutuksen, keskustele näytöllä tuetuista vaihtoehdoista.

• Kerro lääkärillesi ja kirurgillesi, että käytät sitä, kuten mistä tahansa lisäravinteesta; paras käytettävissä oleva katsaus ei löytänyt yhteyttä kaapalmun ja verenvuodon välillä
• Älä oleta luonnollisen tarkoittavan vaikutuksetonta; kaikella, millä on todellinen antiandrogeeninen vaikutus, on todellisia seurauksia
• Androgeeneihin vaikuttavia aineita vältetään raskauden aikana yleisesti
• Jos haluat antiandrogeenisen vaikutuksen, keskustele näytöllä tuetuista vaihtoehdoista sen sijaan että korvaisit

Lääkkeelliset vaihtoehdot vertaillaan oppaassamme hiustenlähdön hidastamisesta ilman leikkausta.

Lähteet

1. Bayne CW, Donnelly F, Ross M, Habib FK. Serenoa repens (Permixon): a 5alpha-reductase types I and II inhibitor-new evidence in a coculture model of BPH. The Prostate, 1999;40(4):232-241. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10420151
2. Evron E, Juhasz M, Babadjouni A, Mesinkovska NA. Natural Hair Supplement: Friend or Foe? Saw Palmetto, a Systematic Review in Alopecia. Skin Appendage Disorders, 2020;6(6):329-337. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33313047
3. Franco JV, Trivisonno L, Sgarbossa NJ, Alvez GA, Fieiras C, Escobar Liquitay CM, et al. Serenoa repens for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic enlargement. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023;6(6):CD001423. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37345871
4. Barry MJ, Meleth S, Lee JY, Kreder KJ, Avins AL, Nickel JC, et al. Effect of increasing doses of saw palmetto extract on lower urinary tract symptoms: a randomized trial. JAMA, 2011;306(12):1344-1351. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21954478
5. Bent S, Kane C, Shinohara K, Neuhaus J, Hudes ES, Goldberg H, et al. Saw palmetto for benign prostatic hyperplasia. The New England Journal of Medicine, 2006;354(6):557-566. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16467543
6. Booker A, Suter A, Krnjic A, Strassel B, Zloh M, Said M, et al. A phytochemical comparison of saw palmetto products using gas chromatography and 1H nuclear magnetic resonance spectroscopy metabolomic profiling. Journal of Pharmacy and Pharmacology, 2014;66(6):811-822. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24417505

Tämä artikkeli tiivistää julkaistua tutkimusta. Se on yleistä tiedottavaa aineistoa, ei lääketieteellistä neuvontaa, eikä suositus aloittaa, lopettaa tai muuttaa mitään lääkitystä. Reseptilääkkeillä on vasta-aiheita ja yhteisvaikutuksia; keskustele niistä lääkärin kanssa, joka tuntee sairaushistoriasi.