Savpalme som naturlig DHT-blokker

Hvad er påstanden bag savpalme som behandling mod hårtab?

Ekstrakter af savpalmens bær rapporteres at hæmme 5-alfa-reduktase, altså det samme enzym, finasterid går efter, så virkemåden mod arveligt hårtab ville i teorien ligne. Det er derfor, det markedsføres som et naturligt alternativ, ofte til folk der ønsker en antiandrogen virkning uden at tage receptpligtig medicin.

Hvad taler dokumentationen faktisk for ved savpalme og hårtab?

Et lille antal studier rapporterer en beskeden bedring på håret, mens en større mængde forskning i godartet forstørret prostata har været blandet, og de større forsøg generelt har skuffet. For hår specifikt er dokumentationen tynd, studierne er små, og intet forsøg har sammenlignet det direkte med finasterid, så der er intet grundlag for at behandle det som ligeværdigt.

Et lille antal studier har rapporteret en beskeden bedring, og der findes en større litteratur om godartet forstørret prostata, hvor resultaterne har været blandede, og de større forsøg generelt har skuffet.

For hår specifikt er dokumentationen tynd, og studierne er små. Intet forsøg har sammenlignet savpalme direkte med finasterid, så der er intet grundlag for at kalde det ene stærkere end det andet, og intet for at behandle dem som ligeværdige. At fremstille det som en erstatning overdriver det, vi ved.

Hvorfor er dosering af savpalme sværere at standardisere end finasterids?

Finasterid er et defineret molekyle i en defineret dosis, mens savpalme er et planteekstrakt, hvis sammensætning varierer med art, fremstilling og producent, og kosttilskud er på de fleste markeder ikke reguleret efter lægemiddelstandarder. Den variation gør resultater svære at gentage og gør det usikkert, hvad et givet produkt faktisk indeholder.

Hvad er den praktiske vejledning til den, der overvejer savpalme?

Fortæl din læge og din kirurg, at du tager savpalme, sådan som du bør med ethvert kosttilskud. En gennemgang af kosttilskud og blødning fandt ingen sammenhæng mellem savpalme og blødning, så det handler om at give dem det fulde billede og ikke om en kendt risiko ved operation. Gå ikke ud fra, at naturligt betyder uden virkninger: alt med en reel antiandrogen virkning har reelle følger. Alt, der virker på androgener, undgås generelt under graviditet, og ønsker du den virkning, så tal i stedet om de dokumenterede muligheder.

• Fortæl din læge og din kirurg, at du tager det, sådan som du bør med ethvert kosttilskud; den bedste tilgængelige gennemgang fandt ingen sammenhæng mellem savpalme og blødning
• Gå ikke ud fra, at naturligt betyder uden virkninger; alt med en reel antiandrogen virkning har reelle følger
• Alt, der virker på androgener, undgås generelt under graviditet
• Vil du have en antiandrogen virkning, så tal om de dokumenterede muligheder frem for at erstatte

De lægemiddelbaserede alternativer sammenlignes i vores guide til at bremse hårtab uden kirurgi.

Kilder

1. Bayne CW, Donnelly F, Ross M, Habib FK. Serenoa repens (Permixon): a 5alpha-reductase types I and II inhibitor-new evidence in a coculture model of BPH. The Prostate, 1999;40(4):232-241. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10420151
2. Evron E, Juhasz M, Babadjouni A, Mesinkovska NA. Natural Hair Supplement: Friend or Foe? Saw Palmetto, a Systematic Review in Alopecia. Skin Appendage Disorders, 2020;6(6):329-337. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33313047
3. Franco JV, Trivisonno L, Sgarbossa NJ, Alvez GA, Fieiras C, Escobar Liquitay CM, et al. Serenoa repens for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic enlargement. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023;6(6):CD001423. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37345871
4. Barry MJ, Meleth S, Lee JY, Kreder KJ, Avins AL, Nickel JC, et al. Effect of increasing doses of saw palmetto extract on lower urinary tract symptoms: a randomized trial. JAMA, 2011;306(12):1344-1351. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21954478
5. Bent S, Kane C, Shinohara K, Neuhaus J, Hudes ES, Goldberg H, et al. Saw palmetto for benign prostatic hyperplasia. The New England Journal of Medicine, 2006;354(6):557-566. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16467543
6. Booker A, Suter A, Krnjic A, Strassel B, Zloh M, Said M, et al. A phytochemical comparison of saw palmetto products using gas chromatography and 1H nuclear magnetic resonance spectroscopy metabolomic profiling. Journal of Pharmacy and Pharmacology, 2014;66(6):811-822. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24417505

Denne artikel sammenfatter offentliggjort forskning. Det er generel information til oplysning, ikke lægelig rådgivning, og det er ingen anbefaling om at starte, stoppe eller ændre nogen medicin. Receptpligtig medicin har kontraindikationer og vekselvirkninger; drøft dem med en læge, der kender din sygehistorie.