Le palmier nain comme bloqueur naturel de la DHT

Quelle est l'allégation derrière le palmier nain comme traitement de la chute des cheveux ?

Les extraits de la baie de palmier nain inhiberaient la 5-alpha réductase, l'enzyme même que vise le finastéride, de sorte que le mécanisme contre la calvitie serait en théorie similaire. C'est pourquoi il est commercialisé comme une alternative naturelle, souvent auprès de personnes qui souhaitent un effet anti-androgène sans prendre de médicament sur ordonnance.

Que soutiennent réellement les preuves concernant le palmier nain et la chute des cheveux ?

Un petit nombre d'études rapportent une amélioration modeste des cheveux, tandis qu'un ensemble de recherches plus vaste dans l'hyperplasie bénigne de la prostate a donné des résultats mitigés, les essais plus grands étant généralement décevants. Pour les cheveux en particulier, les preuves sont minces et les études petites, et le seul essai qui l'a comparé directement au finastéride a trouvé le finastéride nettement plus efficace, de sorte qu'il n'y a aucune raison de le traiter comme équivalent.

Un petit nombre d'études ont rapporté une amélioration modeste, et il existe une littérature plus vaste dans l'hyperplasie bénigne de la prostate où les résultats ont été mitigés et les essais plus grands généralement décevants.

Pour les cheveux en particulier, les preuves sont minces et les études petites. Le seul essai qui a comparé le palmier nain directement au finastéride, sur deux ans, a trouvé le finastéride nettement plus efficace, de sorte qu'il n'y a aucune raison de les traiter comme équivalents. Le présenter comme un substitut surestime ce que l'on sait.

Pourquoi le dosage du palmier nain est-il plus difficile à standardiser que celui du finastéride ?

Le finastéride est une molécule définie à une dose définie, tandis que le palmier nain est un extrait végétal dont la composition varie selon l'espèce, la préparation et le fabricant, et les compléments ne sont pas réglementés selon les normes pharmaceutiques dans la plupart des marchés. Cette variabilité rend les résultats difficiles à reproduire et rend incertaine la composition réelle d'un produit donné.

Quelle est la consigne pratique pour quelqu'un qui envisage le palmier nain ?

Signalez à votre médecin et à votre chirurgien que vous prenez du palmier nain, comme pour tout complément. Une revue des compléments et du saignement n'a trouvé aucune association entre le palmier nain et le saignement, il s'agit donc de leur donner une image complète plutôt que d'un risque chirurgical avéré. Ne présumez pas que naturel signifie sans effets : tout ce qui a une réelle action anti-androgène a de réelles implications. Tout ce qui agit sur les androgènes est généralement évité pendant la grossesse, et si vous souhaitez cet effet, discutez plutôt des options étayées.

• Signalez à votre médecin et à votre chirurgien que vous en prenez, comme pour tout complément ; la meilleure revue disponible n'a trouvé aucun lien entre le palmier nain et le saignement
• Ne présumez pas que naturel signifie sans effets ; tout ce qui a une réelle action anti-androgène a de réelles implications
• Tout ce qui agit sur les androgènes est généralement évité pendant la grossesse
• Si vous souhaitez un effet anti-androgène, discutez des options étayées plutôt que de substituer

Les alternatives pharmaceutiques sont comparées dans notre guide pour ralentir la chute des cheveux sans chirurgie.

Sources

1. Bayne CW, Donnelly F, Ross M, Habib FK. Serenoa repens (Permixon): a 5alpha-reductase types I and II inhibitor-new evidence in a coculture model of BPH. The Prostate, 1999;40(4):232-241. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10420151
2. Evron E, Juhasz M, Babadjouni A, Mesinkovska NA. Natural Hair Supplement: Friend or Foe? Saw Palmetto, a Systematic Review in Alopecia. Skin Appendage Disorders, 2020;6(6):329-337. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33313047
3. Franco JV, Trivisonno L, Sgarbossa NJ, Alvez GA, Fieiras C, Escobar Liquitay CM, et al. Serenoa repens for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic enlargement. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023;6(6):CD001423. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37345871
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6. Booker A, Suter A, Krnjic A, Strassel B, Zloh M, Said M, et al. A phytochemical comparison of saw palmetto products using gas chromatography and 1H nuclear magnetic resonance spectroscopy metabolomic profiling. Journal of Pharmacy and Pharmacology, 2014;66(6):811-822. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24417505

Cet article résume des recherches publiées. Il s'agit d'informations éducatives générales, et non d'un avis médical ; ce n'est pas non plus une recommandation de commencer, d'arrêter ou de modifier un traitement médicamenteux. Les médicaments sur ordonnance comportent des contre-indications et des interactions ; parlez-en à un médecin qui connaît vos antécédents médicaux.