Sågpalmetto som naturlig DHT-blockerare

Vad är påståendet bakom sågpalmetto som behandling mot håravfall?

Extrakt av sågpalmettons bär uppges hämma 5-alfareduktas, samma enzym som Finasterid riktar sig mot, så mekanismen mot ärftligt håravfall skulle i teorin vara likartad. Det är därför det marknadsförs som ett naturligt alternativ, ofta till personer som vill ha en antiandrogen effekt utan att ta ett receptbelagt läkemedel.

Vad stöder underlaget faktiskt för sågpalmetto och håravfall?

Ett fåtal studier rapporterar måttlig förbättring för håret, medan en större forskning kring godartad prostataförstoring varit blandad, med större studier som i regel varit en besvikelse. För just håret är underlaget tunt, studierna små, och ingen studie har jämfört det direkt med Finasterid, så det finns ingen grund för att betrakta det som likvärdigt.

Ett fåtal studier har rapporterat måttlig förbättring, och det finns en större litteratur kring godartad prostataförstoring där resultaten varit blandade och större studier i regel varit en besvikelse.

För just håret är underlaget tunt och studierna små. Ingen studie har jämfört sågpalmetto direkt med Finasterid, så det finns ingen grund för att kalla någondera starkare, och ingen för att betrakta dem som likvärdiga. Att framställa det som en ersättning överdriver vad man vet.

Varför är doseringen svårare att standardisera än Finasterids?

Finasterid är en definierad molekyl i en definierad dos, medan sågpalmetto är ett växtextrakt vars sammansättning varierar med art, beredning och tillverkare, och kosttillskott regleras inte enligt läkemedelsstandard på de flesta marknader. Den variationen gör resultat svåra att upprepa och gör det osäkert vad en viss produkt faktiskt innehåller.

Vilken praktisk vägledning gäller för den som överväger sågpalmetto?

Berätta för din läkare och kirurg att du tar sågpalmetto, precis som med vilket kosttillskott som helst. En översikt över kosttillskott och blödning fann inget samband mellan sågpalmetto och blödning, så det handlar om att ge dem en fullständig bild snarare än om en känd risk vid operation. Anta inte att naturligt betyder utan effekter: allt med verklig antiandrogen verkan får verkliga följder. Allt som verkar på androgener undviks i regel under graviditet, och vill du ha den effekten bör du i stället diskutera belagda alternativ.

• Berätta för din läkare och kirurg att du tar det, precis som med vilket kosttillskott som helst; den bästa tillgängliga översikten fann ingen koppling mellan sågpalmetto och blödning
• Anta inte att naturligt betyder utan effekter; allt med verklig antiandrogen verkan får verkliga följder
• Allt som verkar på androgener undviks i regel under graviditet
• Vill du ha en antiandrogen effekt, diskutera de belagda alternativen i stället för att byta ut

De farmakologiska alternativen jämförs i vår guide till att bromsa håravfall utan kirurgi.

Källor

1. Bayne CW, Donnelly F, Ross M, Habib FK. Serenoa repens (Permixon): a 5alpha-reductase types I and II inhibitor-new evidence in a coculture model of BPH. The Prostate, 1999;40(4):232-241. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10420151
2. Evron E, Juhasz M, Babadjouni A, Mesinkovska NA. Natural Hair Supplement: Friend or Foe? Saw Palmetto, a Systematic Review in Alopecia. Skin Appendage Disorders, 2020;6(6):329-337. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33313047
3. Franco JV, Trivisonno L, Sgarbossa NJ, Alvez GA, Fieiras C, Escobar Liquitay CM, et al. Serenoa repens for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic enlargement. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023;6(6):CD001423. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37345871
4. Barry MJ, Meleth S, Lee JY, Kreder KJ, Avins AL, Nickel JC, et al. Effect of increasing doses of saw palmetto extract on lower urinary tract symptoms: a randomized trial. JAMA, 2011;306(12):1344-1351. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21954478
5. Bent S, Kane C, Shinohara K, Neuhaus J, Hudes ES, Goldberg H, et al. Saw palmetto for benign prostatic hyperplasia. The New England Journal of Medicine, 2006;354(6):557-566. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16467543
6. Booker A, Suter A, Krnjic A, Strassel B, Zloh M, Said M, et al. A phytochemical comparison of saw palmetto products using gas chromatography and 1H nuclear magnetic resonance spectroscopy metabolomic profiling. Journal of Pharmacy and Pharmacology, 2014;66(6):811-822. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24417505

Den här artikeln sammanfattar publicerad forskning. Det är allmän information i upplysande syfte, inte medicinsk rådgivning, och ingen rekommendation om att börja, sluta eller ändra någon medicinering. Receptbelagda läkemedel har kontraindikationer och interaktioner; diskutera dem med en läkare som känner din sjukhistoria.