Saw palmetto sem náttúrulegur DHT-hemill

Hver er fullyrðingin á bak við saw palmetto sem meðferð við hárlosi?

Útdrættir úr saw palmetto-berinu eru sagðir hamla 5-alfa redúktasa, sama ensíminu og fínasteríð beinist að, svo verkunarferlið gegn mynsturhárlosi væri í orði svipað. Þess vegna er það markaðssett sem náttúrulegur valkostur, oft til fólks sem vill andandrógenáhrif án þess að taka lyfseðilsskylt lyf.

Hvað styðja sannanirnar í raun fyrir saw palmetto og hárlos?

Fáar rannsóknir greina frá hóflegri framför í hári, á meðan stærri rannsóknir á góðkynja stækkun blöðruhálskirtils hafa verið misvísandi, þar sem stærri rannsóknir hafa almennt valdið vonbrigðum. Fyrir hár sérstaklega eru sannanirnar rýrar og rannsóknirnar litlar, og eina rannsóknin sem bar það beint saman við fínasteríð fann fínasteríð greinilega áhrifaríkara, svo enginn grundvöllur er fyrir því að meðhöndla það sem jafngilt.

Fáar rannsóknir hafa greint frá hóflegri framför, og til er stærri ritaflóra um góðkynja stækkun blöðruhálskirtils þar sem niðurstöður hafa verið misvísandi og stærri rannsóknir almennt valdið vonbrigðum.

Fyrir hár sérstaklega eru sannanirnar rýrar og rannsóknirnar litlar. Eina rannsóknin sem bar saman saw palmetto beint við fínasteríð, yfir tvö ár, fann fínasteríð greinilega áhrifaríkara, svo enginn grundvöllur er fyrir því að meðhöndla þau sem jafngild. Að kynna það sem staðgengil ofmetur það sem vitað er.

Hvers vegna er erfiðara að staðla skömmtun saw palmetto en fínasteríðs?

Fínasteríð er skilgreind sameind í skilgreindum skammti, á meðan saw palmetto er jurtaútdráttur þar sem samsetningin er breytileg eftir tegund, framleiðslu og framleiðanda, og fæðubótarefni eru ekki stjórnað samkvæmt lyfjastöðlum á flestum mörkuðum. Sá breytileiki gerir erfitt að endurtaka niðurstöður og gerir raunverulegt innihald hverrar vöru óvíst.

Hver er hagnýta ráðgjöfin fyrir þann sem íhugar saw palmetto?

Segðu lækninum og skurðlækninum að þú takir saw palmetto, eins og þú ættir að gera með hvaða fæðubótarefni sem er. Yfirlit um fæðubótarefni og blæðingu fann engin tengsl milli saw palmetto og blæðingar, svo þetta snýst um að gefa þeim heildarmynd frekar en þekkta skurðaðgerðaráhættu. Ekki gera ráð fyrir að náttúrulegt þýði laust við áhrif: allt sem hefur raunveruleg andandrógenáhrif hefur raunverulegar afleiðingar. Allt sem verkar á andrógen er almennt forðast á meðgöngu, og ef þú vilt þau áhrif skaltu ræða kosti sem studdir eru sönnunum í staðinn.

• Segðu lækninum og skurðlækninum að þú takir það, eins og þú ættir að gera með hvaða fæðubótarefni sem er; besta yfirlitið sem völ er á fann engin tengsl milli saw palmetto og blæðingar
• Ekki gera ráð fyrir að náttúrulegt þýði laust við áhrif; allt sem hefur raunveruleg andandrógenáhrif hefur raunverulegar afleiðingar
• Allt sem verkar á andrógen er almennt forðast á meðgöngu
• Ef þú vilt andandrógenáhrif skaltu ræða þá kosti sem studdir eru sönnunum frekar en að skipta út

Lyfjafræðilegu valkostirnir eru bornir saman í leiðbeiningum okkar um að hægja á hárlosi án aðgerðar.

Heimildir

1. Bayne CW, Donnelly F, Ross M, Habib FK. Serenoa repens (Permixon): a 5alpha-reductase types I and II inhibitor-new evidence in a coculture model of BPH. The Prostate, 1999;40(4):232-241. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10420151
2. Evron E, Juhasz M, Babadjouni A, Mesinkovska NA. Natural Hair Supplement: Friend or Foe? Saw Palmetto, a Systematic Review in Alopecia. Skin Appendage Disorders, 2020;6(6):329-337. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33313047
3. Franco JV, Trivisonno L, Sgarbossa NJ, Alvez GA, Fieiras C, Escobar Liquitay CM, et al. Serenoa repens for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic enlargement. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023;6(6):CD001423. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37345871
4. Barry MJ, Meleth S, Lee JY, Kreder KJ, Avins AL, Nickel JC, et al. Effect of increasing doses of saw palmetto extract on lower urinary tract symptoms: a randomized trial. JAMA, 2011;306(12):1344-1351. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21954478
5. Bent S, Kane C, Shinohara K, Neuhaus J, Hudes ES, Goldberg H, et al. Saw palmetto for benign prostatic hyperplasia. The New England Journal of Medicine, 2006;354(6):557-566. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16467543
6. Booker A, Suter A, Krnjic A, Strassel B, Zloh M, Said M, et al. A phytochemical comparison of saw palmetto products using gas chromatography and 1H nuclear magnetic resonance spectroscopy metabolomic profiling. Journal of Pharmacy and Pharmacology, 2014;66(6):811-822. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24417505

Þessi grein tekur saman birtar rannsóknir. Hér er um almennt fræðsluefni að ræða, ekki læknisráð, og hún er ekki meðmæli með því að hefja, hætta eða breyta neinum lyfjum. Lyfseðilsskyld lyf hafa frábendingar og milliverkanir; ræddu þau við lækni sem þekkir sjúkrasögu þína.