锯棕榈作为天然的 DHT 阻断剂

把锯棕榈作为脱发治疗的说法依据是什么？

据报道，锯棕榈浆果的提取物能抑制 5α-还原酶，即非那雄胺所针对的同一种酶，所以它对雄激素性脱发的作用机制在理论上会相似。这就是它被宣传为天然替代品的原因，通常面向那些想要抗雄激素效果、又不想服用处方药的人。

关于锯棕榈与脱发，证据究竟支持什么？

少数研究报告了头发的适度改善，而在良性前列腺增生方面有更多的研究，结果好坏参半，较大规模的试验总体上令人失望。具体到头发，证据薄弱，研究规模也小，唯一一项把它与非那雄胺直接比较的试验发现，非那雄胺的效果明显更好，所以没有依据把它视为等同。

少数研究报告了适度的改善，而在良性前列腺增生方面有更多的文献，其结果好坏参半，较大规模的试验总体上令人失望。

具体到头发，证据薄弱，研究规模也小。唯一一项把锯棕榈与非那雄胺直接比较、为期 2 年的试验发现，非那雄胺的效果明显更好，所以没有依据把两者视为等同。把它说成替代品，夸大了已知的内容。

为什么锯棕榈的剂量比非那雄胺更难标准化？

非那雄胺是一种明确的分子，剂量也明确，而锯棕榈是一种植物提取物，其成分随物种、制备方法和生产商而异，而且在大多数市场上，补充剂并不按药品标准进行监管。这种差异使结果难以重现，也使任何一款产品的实际含量都不确定。

对考虑使用锯棕榈的人，有哪些实际建议？

要告诉您的医生和手术医生您在服用锯棕榈，任何补充剂都应如此。一项关于补充剂与出血的综述没有发现锯棕榈与出血有关联，所以这是为了让他们掌握完整的情况，而不是因为存在已知的手术风险。不要认为天然就意味着没有作用：任何具有真正抗雄激素作用的东西都有实际的影响。任何作用于雄激素的东西，在妊娠期通常都要避免，如果想要这种效果，应当改为讨论有证据的选择。

• 告诉您的医生和手术医生您在服用它，任何补充剂都应如此；目前最好的综述没有发现锯棕榈与出血有关联
• 不要认为天然就意味着没有作用；任何具有真正抗雄激素作用的东西都有实际的影响
• 任何作用于雄激素的东西，在妊娠期通常都要避免
• 如果想要抗雄激素的效果，要讨论有证据的选择，而不是用它替代

药物类的替代方案在我们的不做手术减缓脱发指南中有比较。

参考文献

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本文总结了已发表的研究。内容仅为一般性科普信息，不构成医疗建议，也不是建议您开始、停止或更改任何药物。处方药存在禁忌证和相互作用，请就此与了解您病史的医生讨论。