Ce qui se passe quand vous arrêtez le finastéride

Que se passe-t-il sur le plan physiologique lorsque vous arrêtez le finastéride ?

Le finastéride agit en inhibant en continu la 5-alpha réductase, et comme sa demi-vie est relativement courte, les taux de DHT reviennent vers leur niveau de base dans les semaines qui suivent la dernière dose. Une fois la DHT revenue, les follicules sensibles reprennent leur miniaturisation selon le même calendrier qu'avant le début du traitement.

Quel est le calendrier de la chute de cheveux après l'arrêt du finastéride ?

Après l'arrêt du finastéride, la DHT revient à son niveau de base dans un délai de 1 à 4 semaines, sans changement visible pour l'instant ; la chute augmente entre les mois 3 et 6 au fil du cycle des follicules ; les bénéfices se perdent progressivement entre les mois 6 et 12 ; et au bout d'environ 12 mois, les cheveux se retrouvent à peu près là où ils en seraient sans traitement.

• Semaines 1 à 4 : la DHT revient à son niveau de base ; pas encore de changement visible
• Mois 3 à 6 : la chute augmente au fil du cycle des follicules
• Mois 6 à 12 : les bénéfices se perdent progressivement
• Après environ 12 mois : les cheveux se retrouvent à peu près là où ils en seraient sans traitement

Arrêter le finastéride provoque-t-il une chute accélérée, pire que sans traitement ?

On croit souvent à tort que l'arrêt du finastéride provoque une chute accélérée, mais les données sur cinq ans montrent que les groupes sous placebo perdaient progressivement des cheveux alors que les groupes traités conservaient leur amélioration. L'arrêt laisse simplement arriver la chute différée ; comme elle survient en quelques mois plutôt qu'en quelques années, elle paraît rapide, mais le point d'arrivée n'est que la trajectoire non traitée.

Pourquoi l'arrêt du finastéride compte-t-il pour la planification d'une greffe ?

L'arrêt du finastéride compte pour toute personne qui a été greffée ou qui prépare une greffe, car une ligne frontale conçue en supposant la poursuite du traitement n'a plus le même aspect si les cheveux natifs situés derrière reprennent leur éclaircissement. Décidez avant l'intervention si vous poursuivrez le traitement sans limite de durée, car cette réponse change la prudence avec laquelle le dessin doit être tracé.

Notre article sur l'association des médicaments et de la greffe aborde ce sujet.

Sources

1. Kaufman KD, et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group. Journal of the American Academy of Dermatology, 1998. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9777765
2. Long-term (5-year) multinational experience with Finasteride 1 mg in the treatment of men with androgenetic alopecia. European Journal of Dermatology, 2002. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11809594
3. Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, Bamimore MA. Finasteride for hair loss: a review. Journal of Dermatological Treatment, 2022;33(4):1938-1946. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34291720

Cet article résume des recherches publiées. Il s'agit d'informations éducatives générales, et non d'un avis médical ; ce n'est pas non plus une recommandation de commencer, d'arrêter ou de modifier un traitement médicamenteux. Les médicaments sur ordonnance comportent des contre-indications et des interactions ; parlez-en à un médecin qui connaît vos antécédents médicaux.