Gróunarferli dag frá degi, dagar 1-14

Hvers vegna skipta fyrstu tvær vikurnar eftir hárígræðslu svona miklu máli?

Nýlega ígræddur græðlingur hefur ekkert blóðflæði og er aðeins haldið af storknun og umlykjandi vef, svo enn er hægt að draga hann út. Bernstein og Rassman rannsökuðu 42 sjúklinga og toguðu í græðlinga með millibili til að finna hvenær ekki væri lengur hægt að losa þá, og sú rannsókn er undirstaða þeirrar eftirmeðferðaráætlunar sem klíníkur nota.

Ígræddur hársekkur er ekki festur við neitt þegar honum er komið fyrir. Hann situr í litlum skurði, haldið af storknun og af þéttleika umlykjandi vefs, og hann hefur ekkert eigið blóðflæði fyrr en hársvörðurinn ræktar það handa honum. Þar til það gerist er hægt að draga græðlinginn út.

Flest fyrirmæli eftir aðgerð eru til af þeirri ástæðu. Það er mælanlegt tímabil þar sem líkamlegt afl getur fjarlægt græðlinga, og punktur eftir það sem það getur ekki.

Þetta tímabil hefur verið mælt. Bernstein og Rassman rannsökuðu 42 sjúklinga og toguðu vísvitandi í græðlinga með vissu millibili eftir aðgerð til að ákvarða hvenær ekki væri lengur hægt að losa þá. Svörin hér að neðan koma úr því verki, og hagnýta tímaáætlunin sem flestar klíníkur nota byggir á því.

Hvað verður um hárgræðlinga á dögum 0 til 2 eftir ígræðslu?

Í festingarrannsókninni losaði það að toga í ígrætt hár fyrstu tvo dagana alltaf græðlinginn, sem gerir þetta að tímabili strangastrar aðgátar: ekki snerta svæðið, engar þröngar húfur, ekki þerra með handklæði. Viðtökusvæðið lítur hrátt og bleikt út, hrúður byrja að myndast innan um það bil 24 klukkustunda, og þroti á enni er ekki byrjaður enn.

Í festingarrannsókninni leiddi það að toga í ígrætt hár fyrstu tvo dagana alltaf til þess að græðlingur tapaðist.

Þetta er tímabil algerrar aðgátar. Ekki snerta viðtökusvæðið, engar húfur sem toga í eða þrýsta á græðlingana, ekki sofa á grúfu, ekki þerra með handklæði. Allt afl sem beitt er á hár á þessu tímabili flyst beint á hársekk sem hefur ekkert sem heldur honum á sínum stað.

Hvað þú munt sjá

Viðtökusvæðið lítur hrátt og bleikt út, með örsmáum deplum af þurrkuðu blóði sem myndast í kringum hvern græðling. Hrúður byrja að myndast innan um það bil 24 klukkustunda. Gjafasvæðið, hvort sem það er stungið eða saumað, er yfirleitt óþægilegra en viðtökusvæðið á þessu stigi.

Þroti

Þroti á enni er yfirleitt ekki byrjaður enn. Hann hefur tilhneigingu til að koma fram seinna, sem kemur þeim á óvart sem búast við því versta á fyrsta degi.

Hvers vegna eru hrúður helsta hættan fyrir hárgræðlinga á dögum 3 til 5?

Á dögum þrjú til fimm eru græðlingarnir byrjaðir að festast, en það að toga í áfast hrúður getur enn kostað græðling, því hrúðrið er tengt hársekknum undir því. Varlegur þvottur hefst yfirleitt á þessu tímabili til að mýkja hrúður á öruggan hátt, á meðan þroti frá deyfingarvökva nær yfirleitt hámarki á dögum tvö til fjögur.

Á þessum tímapunkti eru græðlingarnir byrjaðir að festast, en rannsóknin fann tiltekna hættu sem varir lengur en sú augljósa: það að toga í áfast hrúður kostaði enn græðling fram á dag fimm.

Flestir sjúklingar missa af þessu. Að kippa í hár er augljóslega hættulegt; að pota í hrúður er það síður augljóslega, og það helst hættulegt lengur, því hrúðrið er tengt græðlingnum undir því og það að lyfta öðru lyftir hinu.

Varlegur þvottur hefst yfirleitt einhvern tíma á þessu tímabili í flestum verklagsreglum klíníka, einmitt vegna þess að það að mýkja hrúður er öruggara en að láta þau harðna og festast svo í kodda eða kraga.

Þroti nær hámarki

Þroti á enni og stundum augnlokum kemur yfirleitt fram á dögum tvö til fjögur og hjaðnar á næstu dögum þar á eftir. Hann stafar af vökva úr deyfingunni og aðgerðinni sem leitar niður á við undan þyngdaraflinu, sem er ástæðan fyrir því að hann færist frá hárlínunni í átt að augabrúnum fremur en að haldast þar sem verkið var unnið.

Eru hárgræðlingar öruggir á dögum 6 til 8 eftir ígræðsluaðgerð?

Á degi sex losar það að toga í hár græðlinginn ekki lengur þegar hársekkurinn bindur sig við umlykjandi vef, en hrúður eru áfram til staðar og tengd, svo þvottur ætti að vera varlegur fremur en krafmikill. Viðtökusvæðið lítur yfirleitt minna bólgið út, og tilfinning á gjafasvæðinu getur verið minnkuð, sem gengur yfirleitt yfir á vikum til mánuðum.

Festingarrannsóknin fann að á degi sex losaði það að toga í hár græðlinginn ekki lengur. Hársekkurinn er byrjaður að binda sig við umlykjandi vef.

Það eru merkingarbær tímamót, en það er ekki lok tímabilsins. Hrúður eru enn til staðar og enn tengd, og þau eru enn leiðin sem græðlingar losna um. Þvottur er áfram varlegur og yfirvegaður fremur en krafmikill.

Flestir finna að viðtökusvæðið lítur nú minna reitt út, með roða sem hjaðnar ójafnt. Tilfinning á gjafasvæðinu getur verið minnkuð eða undarleg; það er eðlilegt og gengur yfirleitt yfir á vikum til mánuðum.

Hvenær eru hárígræðslugræðlingar ekki lengur í hættu á að detta út?

Níu dögum eftir aðgerð fann rannsókn að græðlingar væru ekki lengur í hættu á að losna, sem markar lok líkamlegs berskjaldaðleika ígræðslunnar. Þetta nær aðeins til líkamlegs taps; það þýðir ekki að gróun sé lokið, enda eru roði, takmarkanir á svitnun, sólarútsetning og sýkingarhætta aðskilin atriði með sínar eigin tímaáætlanir.

Hvernig lítur gróun út á dögum 10 til 14 eftir hárígræðslu?

Á dögum tíu til fjórtán detta hrúður sem mynduðust snemma yfirleitt af og taka sýnilega ígrædda hárlegginn með sér; þetta er eðlilegt hárlos, ekki tap á græðlingum, enda verður hársekkurinn eftir. Við tvær vikur er viðtökusvæðið yfirleitt bleikt með litlum hrúðrum, gjafasvæðið gróið á yfirborði, og þroti genginn yfir.

Hrúður sem mynduðust fyrstu dagana detta yfirleitt af á milli daga sjö og fjórtán og taka sýnilega stubbinn af ígrædda hárlegginum með sér. Við lok annarrar viku eru flestir hársverðir að mestu lausir við hrúður.

Það að missa þessi hár er eðlilegt og er ekki tap á græðlingum. Sýnilegi hárleggurinn dettur af; hársekkurinn verður eftir. Það sem fylgir er hvíldarstig áður en nýr vöxtur hefst, sem fjallað er um í leiðarvísi okkar um eftirmeðferð og bata.

Hvernig eðlilegt lítur út við tvær vikur

• Viðtökusvæði bleikt eða örlítið rautt, engin hrúður eða aðeins leifar
• Flestir eða allir ígræddir hárleggir dottnir af
• Gjafasvæði gróið á yfirborði, mögulega enn dofið eða strekkt
• Þroti genginn yfir

Hvaða einkenni eftir hárígræðslu ættu að kalla á símtal til klíníkarinnar?

Hafðu samband við klíníkina fremur en að bíða ef þú tekur eftir vaxandi roða, hita eða verk í stað jafnrar bótar, greftri eða hrúðrum sem koma aftur eftir að hafa hreinsast, hita, útbreiðandi eða síðbúnum þrota, eða græðlingi sem dettur sýnilega út, sérstaklega í fyrstu viku. Sýking eftir ígræðslu er óalgeng en tímanæm.

Tímaáætlunin hér að ofan lýsir óbrotinni gróun. Sumt er ekki hluti af henni og ætti að tilkynna fremur en að bíða það af sér:

• Vaxandi roði, hiti eða verkur eftir fyrstu dagana, fremur en jafnt og þétt minnkandi
• Gröftur, eða hrúður sem koma aftur eftir að hafa hreinsast
• Hiti
• Útbreiðandi þroti, eða þroti sem kemur seint fram fremur en snemma
• Græðlingur sem hefur sýnilega dottið út, sérstaklega í fyrstu viku

Sýking eftir hárígræðslu er óalgeng en hún er tímanæm. Hafðu samband við klíníkina þína, og ef þú ert heima í öðru landi og nærð ekki fljótt til þeirra skaltu leita til læknis í nágrenninu fremur en að bíða eftir svari.

Heimildir

1. Bernstein RM, Rassman WR. Graft Anchoring in Hair Transplantation. Dermatologic Surgery, 2006;32(2):198-204. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16442039
2. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com

Þessi grein fer yfir birtar rannsóknir og hefðbundnar klínískar venjur. Hún er almennt fræðsluefni, ekki læknisráð, og hún kemur ekki í stað þeirra sértæku fyrirmæla sem þitt eigið skurðteymi gefur þér. Þar sem leiðbeiningar þeirra víkja frá einhverju hér skaltu fylgja þeirra.