السبيرونولاكتون للتساقط النمطي عند النساء

لماذا يُستعمل السبيرونولاكتون لتساقط الشعر عند النساء؟

الفيناسترايد غير معتمد للنساء ويجب ألّا تستخدمه من يمكن أن يحملن، لذا فإن الخيار المضادّ للأندروجين الرئيسي المتاح للرجال ليس علاجًا معياريًا للنساء. والسبيرونولاكتون يحصر مستقبلات الأندروجين ويقلّل إنتاجه أثرًا ثانويًا، فيكون خيارًا شائعًا خارج دواعي التسجيل للتساقط النمطي عند النساء، وأكثر ما يكون عند وجود علامات فرط أندروجين، وإن استُعمل بدونها أيضًا.

ما قوة الأدلّة الداعمة للسبيرونولاكتون في تساقط الشعر؟

قاعدة أدلّة السبيرونولاكتون أرقّ منها للفيناسترايد أو المينوكسيديل، ومستمدّة في معظمها من سلاسل رصدية ودراسات صغيرة لا من تجارب عشوائية كبيرة، والجرعات تتفاوت بين الواصفين. وهو واسع الاستعمال ومعقول الآلية، لكنه أقلّ توثيقًا بالأدلّة من العلاجات المرخّصة للرجال.

ما المراقبة الأمنية التي يقتضيها السبيرونولاكتون عند النساء؟

السبيرونولاكتون ممنوع في الحمل بسبب خطر تأنيث الجنين الذكر، فتلزم وسيلة منع حمل موثوقة. ولأنه مدّخر للبوتاسيوم، قد تحتاج مستوياته إلى مراقبة، وقد يخفّض ضغط الدم فيسبّب دوارًا أحيانًا. وتغيّرات الدورة الشهرية وإيلام الثدي مبلَّغ عنها شائعًا، وهو يتداخل مع مثبّطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلاته ومكمّلات البوتاسيوم.

• الحمل. ممنوع بسبب خطر تأنيث الجنين الذكر. وتلزم وسيلة منع حمل موثوقة.
• البوتاسيوم. فهو مدّخر للبوتاسيوم، وقد تحتاج مستوياته إلى مراقبة، خصوصًا مع أدوية أخرى تؤثّر فيه.
• ضغط الدم. قد يخفّضه، فيسبّب دوارًا أحيانًا.
• وتغيّرات الدورة الشهرية وإيلام الثدي مبلَّغ عنها شائعًا.
• والتداخلات مع مثبّطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلاته ومكمّلات البوتاسيوم.

أين يقع السبيرونولاكتون في علاج التساقط النمطي عند النساء؟

يُستعمل السبيرونولاكتون عادةً إلى جانب المينوكسيديل الموضعي لا بديلًا عنه، وبعد إثبات سبب التساقط فقط، لأن تساقط الشعر عند النساء له مدى أوسع بكثير من الأسباب الممكنة مقارنةً بالتساقط النمطي عند الرجال ويحتاج إلى تقييم تشخيصي سليم أولًا.

ويغطّي دليلنا عن تساقط الشعر عند النساء التقييم التشخيصي الذي ينبغي أن يسبق.

المصادر

1. Wang C, Du Y, Bi L, Lin X, Zhao M, Fan W. The Efficacy and Safety of Oral and Topical Spironolactone in Androgenetic Alopecia Treatment: A Systematic Review. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2023;16:603-612. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36923692
2. Aleissa M. The Efficacy and Safety of Oral Spironolactone in the Treatment of Female Pattern Hair Loss: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus, 2023;15(8):e43559. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37719557
3. Searle TN, Al-Niaimi F, Ali FR. Spironolactone in dermatology: uses in acne and beyond. Clinical and Experimental Dermatology, 2020;45(8):986-993. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32844462
4. Hecker A, Hasan SH, Neumann F. Disturbances in sexual differentiation of rat foetuses following spironolactone treatment. Acta Endocrinologica, 1980;95(4):540-545. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7456979
5. Hughes BR, Cunliffe WJ. Tolerance of spironolactone. British Journal of Dermatology, 1988;118(5):687-691. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2969259
6. Plovanich M, Weng QY, Mostaghimi A. Low Usefulness of Potassium Monitoring Among Healthy Young Women Taking Spironolactone for Acne. JAMA Dermatology, 2015;151(9):941-944. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25796182

تستعرض هذه المقالة أبحاثًا منشورة. وهي معلومات عامة للتوعية، لا نصيحة طبية، وليست توصية ببدء أي دواء أو إيقافه أو تغييره. وللأدوية الموصوفة موانع استعمال وتداخلات؛ ناقشها مع طبيب يعرف تاريخك المرضي.