Spironolakton mot arvelig hårtap hos kvinner

Hvorfor brukes spironolakton mot hårtap hos kvinner?

Fordi finasterid ikke skrives ut til kvinner, mangler de det viktigste antiandrogene alternativet menn har. Spironolakton blokkerer androgenreseptorer og senker produksjonen av androgener som en sekundær effekt, og det gjør det til et vanlig valg utenfor godkjent bruksområde ved arvelig hårtap hos kvinner, oftest når det er tegn på androgenoverskudd, men også uten dem.

Hvor sterk er dokumentasjonen for spironolakton mot hårtap?

Dokumentasjonsgrunnlaget for spironolakton er tynnere enn for finasterid eller minoksidil, og bygger mest på observasjonsserier og små studier heller enn store randomiserte studier, og doseringen varierer mellom forskrivere. Det brukes mye og har en rimelig virkningsmekanisme, men er dårligere dokumentert enn behandlingene som er godkjent til menn.

Hvilken oppfølging krever spironolakton hos kvinner?

Spironolakton er kontraindisert i svangerskap på grunn av risiko for å feminisere et guttefoster, så sikker prevensjon er nødvendig. Fordi det er kaliumsparende må kaliumnivåene kanskje følges, og det kan senke blodtrykket og av og til gi svimmelhet. Endringer i menstruasjon og ømme bryster rapporteres ofte, og det har interaksjoner med ACE-hemmere, ARB-er og kaliumtilskudd.

• Svangerskap. Kontraindisert på grunn av risiko for å feminisere et guttefoster. Sikker prevensjon er nødvendig.
• Kalium. Det er kaliumsparende, så nivåene må kanskje følges, særlig sammen med andre legemidler som påvirker kalium.
• Blodtrykk. Det kan senke blodtrykket og av og til gi svimmelhet.
• Endringer i menstruasjon og ømme bryster rapporteres ofte.
• Interaksjoner med ACE-hemmere, ARB-er og kaliumtilskudd.

Hvor passer spironolakton inn i behandlingen av arvelig hårtap hos kvinner?

Spironolakton brukes som regel ved siden av minoksidil på huden og ikke i stedet for det, og først etter at årsaken til hårtapet er fastslått, siden hårtap hos kvinner har langt flere mulige årsaker enn arvelig hårtap hos menn og trenger en skikkelig utredning først.

Vår guide til hårtap hos kvinner går gjennom utredningen som bør komme først.

Kilder

1. Vano-Galvan S, et al. Safety of low-dose oral Minoxidil for hair loss: A multicenter study of 1404 patients. Journal of the American Academy of Dermatology, 2021. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33639244

Denne artikkelen sammenfatter publisert forskning. Det er generell informasjon til opplysning, ikke medisinsk rådgivning, og ingen anbefaling om å starte, slutte med eller endre noe legemiddel. Reseptbelagte legemidler har kontraindikasjoner og interaksjoner; diskuter dem med en lege som kjenner din sykehistorie.