螺内酯治疗女性型脱发

为什么螺内酯会用于女性脱发？

由于非那雄胺不会开给女性，她们缺少男性可用的主要抗雄激素选择。螺内酯能阻断雄激素受体，并且作为次要作用可减少雄激素的产生，因此成为女性型脱发常见的超说明书选择，最常用于有雄激素过多迹象的情况，不过没有这些迹象时也会使用。

支持螺内酯治疗脱发的证据有多强？

螺内酯的证据基础比非那雄胺或米诺地尔薄弱，主要来自观察性病例系列和小型研究，而不是大型随机试验，而且不同开处方的医生之间剂量也不一致。它应用广泛，机制上也说得通，但证据不如在男性中获批的治疗充分。

女性使用螺内酯需要哪些安全监测？

螺内酯在妊娠期禁用，因为有使男胎女性化的风险，所以需要可靠的避孕措施。由于它是保钾的，可能需要监测钾水平，它还可能降低血压，有时引起头晕。月经变化和乳房胀痛是常见的报告，而且它与 ACE 抑制剂、ARB 和钾补充剂有相互作用。

• 妊娠。因有使男胎女性化的风险而禁用。需要可靠的避孕措施。
• 钾。它是保钾的，所以可能需要监测钾水平，尤其是同时使用其他影响钾的药物时。
• 血压。它可能降低血压，有时引起头晕。
• 月经变化和乳房胀痛是常见的报告。
• 与 ACE 抑制剂、ARB 和钾补充剂的相互作用。

螺内酯在女性型脱发的治疗中处于什么位置？

螺内酯通常与外用米诺地尔联合使用，而不是取而代之，并且只有在脱发的原因已经查明之后才使用，因为女性脱发的可能原因范围远比男性型脱发广，需要先做恰当的诊断检查。

我们的女性脱发指南介绍了应当首先进行的诊断检查。

参考文献

1. Vano-Galvan S, et al. Safety of low-dose oral Minoxidil for hair loss: A multicenter study of 1404 patients. Journal of the American Academy of Dermatology, 2021. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33639244

本文总结了已发表的研究。内容仅为一般性科普信息，不构成医疗建议，也不是建议您开始、停止或更改任何药物。处方药存在禁忌证和相互作用，请就此与了解您病史的医生讨论。