Dutasterid mot Finasterid

Vilken farmakologisk skillnad finns mellan Dutasterid och Finasterid?

Det finns två relevanta former av 5-alfareduktas: Finasterid hämmar bara typ II, medan Dutasterid hämmar både typ I och typ II och ger en större sammanlagd sänkning av DHT. Dutasterid har dessutom en mycket längre halveringstid än Finasterid, vilket betyder att det lämnar kroppen långt långsammare efter att man slutat.

Vad visar underlaget när Dutasterid och Finasterid jämförs för hårtillväxt?

En metaanalys av tre studier (576 deltagare) fann att Dutasterid ökade det totala antalet hår med 28,57 hår mer än Finasterid, en statistiskt signifikant skillnad, och även fotobedömningen talade för Dutasterid i hjässan och det främre området. En separat metaanalys fann att Dutasterid gav 7,1 fler hår per cm² än Finasterid vid 24 veckor.

En systematisk översikt och metaanalys av tre studier med 576 deltagare fann att Dutasterid gav en genomsnittlig ökning av det totala antalet hår på 28,57 hår mer än Finasterid, en statistiskt signifikant skillnad. Den fann också signifikanta skillnader till Dutasterids fördel i granskarnas bedömning av översiktsfoton, både i hjässan och i det främre området.

En separat metaanalys rapporterade att Dutasterid 0,5 mg dagligen gav 7,1 fler hår per cm² än Finasterid 1 mg dagligen vid 24 veckor.

Riktningen är genomgående: Dutasterid framstår som mer effektivt. Hur stor fördelen är varierar mellan studier och utfallsmått.

Hur står sig säkerhetsprofilen för Dutasterid mot Finasterid?

Säkerhetsdata för de två läkemedlen visar liknande nivåer av biverkningar, utan signifikant skillnad i förändrad libido, erektil dysfunktion eller ejakulationsstörningar. Dutasterids mycket längre halveringstid innebär dock att en biverkning som väl uppstår tar betydligt längre tid att klinga av, en praktiskt viktig skillnad även när de rapporterade nivåerna ser lika ut.

Hur ser den regulatoriska statusen ut för Dutasterid jämfört med Finasterid?

Finasterid 1 mg är godkänt för androgen alopeci i många länder. Dutasterid är godkänt för det på vissa marknader och används utanför godkänd indikation på andra, där det oftare är godkänt för godartad prostataförstoring. Vilket som passar är ett förskrivningsbeslut som bör väga in ålder, planer på att skaffa barn och hur länge man tål ett långt utsöndringsförlopp.

Båda ingår i den bredare uppsättningen icke-kirurgiska alternativ.

Källor

1. Zhou Z, et al. The efficacy and safety of Dutasteride compared with Finasteride in treating men with androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis. Clinical Interventions in Aging, 2019. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30863034
2. Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, Bamimore MA. Finasteride for hair loss: a review. Journal of Dermatological Treatment, 2022;33(4):1938-1946. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34291720

Den här artikeln sammanfattar publicerad forskning. Det är allmän information i upplysande syfte, inte medicinsk rådgivning, och ingen rekommendation om att börja, sluta eller ändra någon medicinering. Receptbelagda läkemedel har kontraindikationer och interaktioner; diskutera dem med en läkare som känner din sjukhistoria.