Dutastéride vs finastéride
Le dutastéride inhibe à la fois la 5-alpha réductase de type I et de type II, là où le finastéride n'inhibe que le type II, de sorte qu'il supprime la DHT plus complètement.
Le dutastéride inhibe à la fois la 5-alpha réductase de type I et de type II, là où le finastéride n'inhibe que le type II, de sorte qu'il supprime la DHT plus complètement. La méta-analyse suggère de meilleurs nombres de cheveux, avec des taux d'effets secondaires sexuels globalement comparables.
Quelle est la différence pharmacologique entre le dutastéride et le finastéride ?
Il existe deux formes pertinentes de 5-alpha réductase : le finastéride n'inhibe que le type II, tandis que le dutastéride inhibe à la fois le type I et le type II, produisant une réduction globale plus importante de la DHT. Le dutastéride a aussi une demi-vie bien plus longue que le finastéride, ce qui signifie qu'il s'élimine de l'organisme bien plus lentement après l'arrêt.
Que montrent les preuves lorsqu'on compare le dutastéride et le finastéride pour la pousse des cheveux ?
Une méta-analyse de trois études (576 participants) a constaté que le dutastéride augmentait le nombre total de cheveux de 28,57 cheveux de plus que le finastéride, une différence statistiquement significative, l'évaluation photographique favorisant elle aussi le dutastéride au vertex et dans les zones frontales. Une méta-analyse en réseau de 2022 a constaté que le dutastéride apportait 7,1 cheveux de plus par cm² que le finastéride à 24 semaines.
Une revue systématique et méta-analyse de trois études incluant 576 participants a constaté que le dutastéride produisait une augmentation moyenne du nombre total de cheveux de 28,57 cheveux de plus que le finastéride, une différence statistiquement significative. Elle a aussi relevé des différences significatives en faveur du dutastéride dans l'évaluation par l'investigateur de photographies globales, tant au vertex que dans les zones frontales.
Une méta-analyse en réseau de 2022 a rapporté que le dutastéride à 0,5 mg par jour apportait 7,1 cheveux de plus par cm² (IC à 95 % de 5,1 à 9,3) que le finastéride à 1 mg par jour à 24 semaines.
La tendance est constante : le dutastéride paraît plus efficace. L'ampleur de l'avantage varie selon l'étude et le critère.
Comment le profil de tolérance du dutastéride se compare-t-il à celui du finastéride ?
Les données de tolérance des deux médicaments montrent des taux d'effets indésirables similaires, sans différence significative concernant l'altération de la libido, la dysfonction érectile ou les troubles de l'éjaculation. Cependant, la demi-vie bien plus longue du dutastéride signifie que si un effet secondaire survient, il met beaucoup plus de temps à disparaître, une différence pratique notable même lorsque les taux rapportés semblent similaires.
Quel est le statut réglementaire du dutastéride par rapport au finastéride pour la chute des cheveux ?
Le finastéride à 1 mg est approuvé pour l'alopécie androgénétique dans de nombreux pays. Le dutastéride l'est sur certains marchés et utilisé hors AMM ailleurs, où il est plus couramment autorisé pour l'hyperplasie bénigne de la prostate. Lequel convient est une décision de prescription qui doit peser l'âge, le projet d'avoir des enfants et la tolérance d'un délai d'élimination plus long.
Les deux font partie de l'ensemble plus large des options non chirurgicales.
Sources
- Zhou Z, et al. The efficacy and safety of Dutasteride compared with Finasteride in treating men with androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis. Clinical Interventions in Aging, 2019. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30863034
- Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, Bamimore MA. Finasteride for hair loss: a review. Journal of Dermatological Treatment, 2022;33(4):1938-1946. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34291720
- Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, Bamimore MA. Relative Efficacy of Minoxidil and the 5-α Reductase Inhibitors in Androgenetic Alopecia Treatment of Male Patients: A Network Meta-analysis. JAMA Dermatology, 2022;158(3):266-274. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35107565
Cet article résume des recherches publiées. Il s'agit d'informations éducatives générales, et non d'un avis médical ; ce n'est pas non plus une recommandation de commencer, d'arrêter ou de modifier un traitement médicamenteux. Les médicaments sur ordonnance comportent des contre-indications et des interactions ; parlez-en à un médecin qui connaît vos antécédents médicaux.
Obtenez une évaluation sans engagement selon des critères fixes, directement sur WhatsApp.