Kortisonspritzen bei kreisrundem Haarausfall

Was ist kreisrunder Haarausfall und wie unterscheidet er sich?

Der kreisrunde Haarausfall ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Haarfollikel angreift und klar abgegrenzte Flecken erzeugt, die bis zum vollständigen Verlust des Kopf- oder Körperhaares fortschreiten können. Er ist keine androgenetische Alopezie und spricht nicht auf dieselben Behandlungen an, und der Follikel wird nicht zerstört, ein Nachwachsen bleibt also möglich.

Wie werden Kortisonspritzen beim kreisrunden Haarausfall eingesetzt?

Kortison wird unmittelbar in die betroffenen Flecken gespritzt, typischerweise an mehreren Stellen, und meist in Abständen von mehreren Wochen wiederholt. Das Vorgehen eignet sich am ehesten bei begrenzter, fleckförmiger Erkrankung statt bei ausgedehntem Verlust, und ein Nachwachsen beginnt, wenn es eintritt, meist über die folgenden ein bis zwei Monate.

• Kortison wird unmittelbar in die betroffenen Flecken gespritzt, typischerweise an mehreren Stellen
• Meist in Abständen von mehreren Wochen wiederholt
• Am ehesten geeignet bei begrenzter, fleckförmiger Erkrankung statt bei ausgedehntem Verlust
• Ein Nachwachsen beginnt, wenn es eintritt, meist über ein bis zwei Monate

Welche Grenzen haben Kortisonspritzen beim kreisrunden Haarausfall?

Kortisonspritzen sind bei ausgedehnter Erkrankung mit zu großer Fläche nicht praktikabel, und wiederholte Anwendung kann an den Einstichstellen die Haut dünner werden lassen. Sie schützen nicht vor Rückfall, da sie die bestehenden Flecken und nicht die Erkrankung behandeln, sind durch mehrere Einstiche unangenehm, und häufige spontane Rückbildungen erschweren die Beurteilung.

• Nicht praktikabel bei ausgedehnter Erkrankung, wo die Fläche zu groß ist
• Örtliches Dünnerwerden der Haut an den Einstichstellen bei wiederholter Anwendung, manchmal als kleine Vertiefungen sichtbar
• Kein Schutz vor Rückfall. Sie behandeln die bestehenden Flecken und nicht die zugrunde liegende Erkrankung.
• Unangenehm, denn mehrere Spritzen in die Kopfhaut sind unerfreulich
• Spontane Rückbildungen sind beim kreisrunden Haarausfall häufig, was die Beurteilung der Behandlung erschwert

Hilft eine Haartransplantation beim kreisrunden Haarausfall?

Während einer aktiven Erkrankung in aller Regel nirgends: in eine aktiv autoimmune Kopfhaut zu transplantieren setzt gesunde Follikel in eine Umgebung, die Follikel angreift. Eine Operation wird erst erwogen, wenn die Erkrankung nachweislich über einen längeren Zeitraum ruhig war, und auch dann vorsichtig. Bei ausgedehnter oder hartnäckiger Erkrankung haben systemische Möglichkeiten einschließlich der JAK-Hemmer verändert, was möglich ist.

Der kreisrunde Haarausfall ist eine andere Erkrankung als der anlagebedingte Verlust, der unter Ursachen des Haarausfalls behandelt wird.

Quellen

1. King B, et al. Two Phase 3 Trials of Baricitinib for Alopecia Areata. New England Journal of Medicine, 2022. nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2110343

Dieser Artikel wertet veröffentlichte Forschung aus. Es handelt sich um allgemeine Information zur Aufklärung, nicht um medizinischen Rat, und nicht um eine Empfehlung, ein Medikament zu beginnen, abzusetzen oder zu ändern. Verschreibungspflichtige Medikamente haben Gegenanzeigen und Wechselwirkungen; besprechen Sie sie mit einer Ärztin oder einem Arzt, die oder der Ihre Krankengeschichte kennt.