斑秃的皮质类固醇注射

什么是斑秃，它与雄激素性脱发有何不同？

斑秃是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击毛囊，造成边界清楚的脱发斑片，可能进展为整个头皮或全身毛发的完全脱落。它不是雄激素性脱发，对同样的治疗没有反应，而且毛囊并没有被破坏，所以仍有可能重新长出。

皮质类固醇注射是如何用于治疗斑秃的？

皮质类固醇直接注射到受累的斑片内，通常是多个点位，并且通常每隔数周重复一次。这种方法最适合局限性的斑片状病变，而不是广泛的脱发，如果有再生，通常在随后的 1-2 个月内开始。

• 把皮质类固醇直接注射到受累的斑片内，通常是多个点位
• 通常每隔数周重复一次
• 最适合局限性的斑片状病变，而不是广泛的脱发
• 如果有再生，通常在 1-2 个月内开始

皮质类固醇注射治疗斑秃有哪些局限？

皮质类固醇注射对面积太大的广泛病变不切实际，反复使用可能造成注射部位的局部皮肤萎缩。它们不能预防复发，因为治疗的是眼前的斑片而不是根本的病症，多处注射令人不适，而且自发缓解很常见，使判断更加复杂。

• 不适用于广泛的病变，因为面积太大
• 反复使用时，注射部位出现局部皮肤萎缩，有时表现为小的凹陷
• 不能预防复发。它治疗的是眼前的斑片，而不是根本的病症。
• 不适，因为在头皮上多处注射令人不舒服
• 斑秃自发缓解很常见，这使得很难判断治疗究竟起了什么作用

植发对斑秃有效吗？

在疾病活动期通常行不通：往活动性自身免疫的头皮上做移植，是把健康的毛囊放进一个正在攻击毛囊的环境。只有在病情被明确证实已持续平稳一段时间之后，才会考虑手术，即便如此也要谨慎。对于广泛或难治性的病变，包括 JAK 抑制剂在内的全身性选择，已经改变了可能性。

斑秃与脱发原因中所述的雄激素性脱发是不同的疾病。

参考文献

1. King B, et al. Two Phase 3 Trials of Baricitinib for Alopecia Areata. New England Journal of Medicine, 2022. nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2110343

本文总结了已发表的研究。内容仅为一般性科普信息，不构成医疗建议，也不是建议您开始、停止或更改任何药物。处方药存在禁忌证和相互作用，请就此与了解您病史的医生讨论。