可以在瘢痕组织和瘢痕性脱发处植发吗？

一个特殊而要求很高的领域

因瘢痕而失去的头发（在烧伤、手术如拉皮或既往植发手术、或外伤之后），或因所谓的瘢痕性脱发而失去的头发，都会引出一个问题：头发能否通过植发恢复。答案往往是可以，但这是一个特殊而要求很高的领域，有一些重要的保留之处。

为什么瘢痕组织是个挑战

瘢痕组织与正常头皮不同：它通常血供较差、更紧、弹性更低，也不具备那种有利于毛囊的健康环境。由于毛囊单位的存活取决于血供，瘢痕组织里的毛囊单位存活率可能低于正常皮肤。这并不意味着不可能，只是意味着它更难、更难预料。

稳定的瘢痕与活动性疾病

关键的区别在于：这个瘢痕是稳定的，还是背后有一种活动性的基础疾病。烧伤或手术后的瘢痕通常是稳定的，植发往往能够成功。而在活动性的瘢痕性脱发中，若有一个炎症过程仍在破坏毛囊，就应当让病情至少安静6 个月之后，才考虑手术，因为一个活动性的过程同样会把新种的毛囊单位破坏掉。

可以采取哪些措施？

在稳定的瘢痕里，一位经验丰富的医生往往可以把头发移植到瘢痕之中或瘢痕周围，从而显著降低其可见度。有时会先做一次测试性的手术，评估在那块特定瘢痕组织里毛囊单位的存活情况如何，然后再规划一次更大的手术。在血供较差的地方，有时可以先改善条件再移植。

现实的期望

由于瘢痕组织里的存活率可能更低、更难预料，期望值必须现实。效果可能不如正常皮肤里那样密集，而且可能需要多次手术。一位诚实的医生会事先说明这些局限，而不会在组织条件使其困难的地方承诺一个完美的结果。

寻求特定的经验

在瘢痕组织处植发以及治疗瘢痕性脱发，属于这个领域中较为复杂的任务之列，需要一位有特定经验的医生；而在怀疑有活动性基础疾病的地方，还需要先做一次皮肤科评估。所以请寻求一位专科医生，就你那块具体的瘢痕及其可能性，得到一个全面而诚实的评估。

结论

在烧伤、手术或外伤后形成的稳定瘢痕里，头发往往可以恢复，但瘢痕组织是一个要求很高的领域，毛囊单位存活率可能更低、更难预料。在活动性的瘢痕性脱发中，背后的疾病必须先安静至少6 个月。请寻求一位经验丰富的专科医生，抱有现实的期望，并得到一个诚实的评估。本文仅供一般性参考，不能替代个体化的医学评估。

在曾受损的皮肤上开展的工作，属于 修复与矫正 的范畴。