
胡须和眉毛移植随时间推移的持久性
胡须和眉毛移植体来自头皮供区,因此在很大程度上对 DHT 具有抵抗力,但它们保留着头皮毛发的生长特性,这意味着眉毛移植体需要终生修剪,而胡须移植体的表现就像头皮毛发。
胡须和眉毛移植体来自头皮供区,因此在很大程度上对 DHT 具有抵抗力,但它们保留着头皮毛发的生长特性,这意味着眉毛移植体需要终生修剪,而胡须移植体的表现就像头皮毛发。
胡须和眉毛移植的移植体,能长期保持吗?
通常可以。胡须和眉毛移植使用的是取自头皮安全供区的毛囊,这些毛囊在很大程度上对 DHT 具有抵抗力,所以无论种在哪里,表现都是一样的。眉毛或胡须区域没有由雄激素驱动、会把它们去除的过程,只存在导致移植体失败的普通原因。目前没有大量已发表的长期随访资料,所以这一判断依据的是生物学原理加临床经验。
胡须移植和眉毛移植使用的,是取自头皮安全供区的毛囊。这些毛囊在很大程度上对 DHT 具有抵抗力,而供区优势意味着,无论被种在哪里,它们的表现都是一样的。
所以,这些移植体本身通常会长期存在。眉毛或胡须区域并不存在由雄激素驱动、会把它们去除的过程;而导致移植体失败的普通原因,如处理不当、横断率高、没有被发现的供区毛囊微小化,则与头皮植发中的情况完全一样。
与这个领域的其他一切一样,目前没有大量已发表的长期随访资料。下面讲的,是生物学原理加上临床经验。
移植的眉毛需要一辈子修剪吗?
需要,而且是终生的。眉毛的生长期很短,但移植的头皮毛囊会保留头皮毛发的生长周期,一直长到头皮毛发的长度,大约每 1 到 2 周就需要修剪一次,终生如此。质地、方向和角度都与原有的眉毛不同,务必做对,而密度应当保持保守。
这是眉毛移植最重要的一个长期问题,而且在面诊时经常被轻描淡写。
眉毛的生长期很短,长到一定长度就会停止;头皮毛发的生长期很长,会一直长下去。移植到眉毛部位的头皮毛囊,会保留头皮毛发的生长周期。
其后果是,移植的眉毛会长到头皮毛发的长度,必须修剪,通常每 1 到 2 周一次,而且要一直坚持下去。这不是暂时的调整,而是一项终生的维护要求。
- 质地也不一样。头皮毛发通常比眉毛更细、更直,所以移植后的眉毛,看起来和摸起来可能都有所不同。
- 方向和角度至关重要,而且一旦定下就无法更改。眉毛几乎是平贴着皮肤生长的,并且在整条眉毛上会改变方向。这一点做错,是眉毛效果始终不对劲的主要原因。
- 密度应当保守。过密的眉毛移植会老化得很难看,而且看起来像人工做出来的。
移植的胡须毛发,与原有的胡须毛发有什么不同的表现?
它可以像原有的胡须毛发一样留长或剃掉,但仍保留着头皮毛发的特性:毛发更细,看起来可能没那么浓密;颜色可能不同,变白的时间也不一样;生长更快、更长,需要更频繁地修剪。它还会消耗头皮供区储备,而这些储备本来可能用来应对日后头部的脱发。
移植到胡须部位的头皮毛发,在实际使用中更像胡须毛发(可以留长,也可以剃掉),但它仍保留着头皮毛发的特性。
- 粗细。头皮毛发通常比原有的胡须毛发更细,所以在毛发数量相同的情况下,移植区摸起来可能更软,看起来也比原有的胡须更稀疏。
- 颜色。同一个人的胡须和头发,颜色往往不同,变白的时间也不一样。几十年后,移植的胡须可能与原有的胡须不同步变白。
- 生长速度和长度。头皮毛囊会长得更长,所以移植的胡须区域,可能需要更频繁地修剪,才能保持整齐。
- 供区代价。胡须修复会消耗头皮供区储备,而这些储备本来可以留给头部使用。对于可能发展为雄激素性脱发的患者来说,这是一笔实实在在的长期取舍。
做胡须移植,是否存在不易察觉的取舍?
存在。对于有脱发家族史的年轻男性,胡须移植会在尚不清楚他最终需要多少头皮毛发之前,把有限的头皮储备中的一部分,花在一个永远不会秃的区域上。这仍然可能是正确的选择,但应当在把这种取舍考虑在内的前提下做决定。
对于有脱发家族史的年轻男性来说,胡须移植会把有限的头皮储备中的一部分,花在一个永远不会秃的区域上,而此时他最终需要多少头皮毛发,还无从知道。
这仍然可能是正确的选择:面部毛发对人很重要,而且涉及的数量通常不大。但这应当是在把这笔账算清楚的前提下做出的决定,而不是当成一笔孤立的交易。
反过来的情况则有充分的文献记载:已发表的病例系列报告称,在晚期雄激素性脱发中,胡须毛发被用作供区来源,以补充头皮的覆盖;目前还有一套已发表的分类系统,可用来评估胡须作为供区是否合适。
做胡须或眉毛移植之前,你应该问哪些问题?
眉毛方面:需要多久修剪一次、是否要一直修剪下去,采用什么角度和方向方案,并要求查看术后 12 个月已完全愈合的效果。胡须方面:需要多少个移植体,这会让头皮储备还剩多少,以及颜色、粗细和变白的情况会如何匹配。两者都要问:如果方向做错了,翻修的比例是多少?
- 眉毛方面:我需要多久修剪一次,而且要一直这样修剪下去吗?
- 眉毛方面:你们采用的是什么角度和方向方案?我能看到术后 12 个月已完全愈合的效果吗?
- 胡须方面:需要多少个移植体?这会让我的头皮储备还剩多少?
- 胡须方面:颜色和粗细会如何匹配?它之后会怎样变白?
- 两者都要问:你们的翻修率是多少?如果方向做错了,会怎么处理?
参考文献
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本文总结了已发表的研究和标准的临床实践,属于一般性的科普信息,而非医疗建议,也不能替代你自己的手术团队给你的医嘱。若他们的指导与本文有任何出入,请以他们的为准。
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