持续使用 LLLT 时的长期效果

LLLT 用来做什么？它会影响移植体吗？

LLLT 也称光生物调节或红光疗法，用于刺激雄激素性脱发中现有的毛囊，通过帽子、梳子或诊所内的设备，持续实施几个月到几年。对做过植发的患者来说，它作用的对象是移植体周围的原生头发，而不是被移植的毛囊本身，因为这些毛囊在很大程度上本来就对 DHT 具有抵抗力。

低能量激光疗法，也称光生物调节或红光疗法，用于刺激雄激素性脱发中现有的毛囊。它通过帽子、梳子或诊所内的设备来实施，通常持续几个月到几年。

对做过植发的患者来说，它与原生头发有关，也就是移植体周围和后方那些仍对雄激素敏感、仍在发生毛囊微小化的头发。移植体本身取自一个在很大程度上对 DHT 具有抵抗力的区域，并不是它的作用对象。

这与药物治疗所适用的区分是一样的，值得牢牢记住：那些号称能保护你植发成果的辅助手段，充其量保护的是它周围的头发。

研究支持用 LLLT 治疗雄激素性脱发吗？

Mawu 及其同事 2025 年发表在 Lasers in Medical Science 上、纳入 7 项随机试验的荟萃分析发现，LLLT 联合外用米诺地尔，使毛发密度和直径的增加大于单用米诺地尔，满意度更高，安全性相当；不过随访是以月而不是以年来计算的。

Mawu 及其同事 2025 年在 Lasers in Medical Science 上发表了一篇纳入 7 项随机试验的系统综述和荟萃分析，发现 LLLT 联合外用米诺地尔，所带来的毛发密度和直径的增加，大于单用米诺地尔，患者满意度更高，安全性相当。

这是一个真实的证据基础，也比这个领域中大多数辅助手段所能拿出的证据更强。对于长期问题，有 2 点需要说明。

• 证据主要是联合治疗的证据。这一发现讲的是在米诺地尔的基础上加用 LLLT，而不是把 LLLT 当作与药物相当的独立治疗手段。
• 随访是几个月，而不是几年。与毛发修复领域里的几乎一切一样，没有人发表过多年的效果。

在植发后的长期脱发应对方案中，LLLT 处于什么位置？

就长期保护原生头发而言，药物治疗的证据最强：非那雄胺有 5 年的随访，米诺地尔有随机试验；LLLT 提供的是时间跨度较短的随机试验证据，大多是作为米诺地尔的补充；PRP 的证据则更弱。LLLT 的优势在于它是一种负担小的家用设备，安全性与对照组相当。

如果目标是在几十年里保护原生头发，而这个目标正是决定一次植发在 10 年后看起来是否依然协调的关键，那么 LLLT 只是几种选择之一，而且不是证据最充分的那一种。

• 药物治疗在这个领域里拥有最长的证据时间跨度：非那雄胺有为期 5 年的多国随访，度他雄胺有荟萃分析中的比较，米诺地尔则有随机试验证据，包括头对头试验，以及关于小剂量口服用药的共识指南。什么合适，需要由医生来判断。
• LLLT 有随机试验证据，但时间跨度较短，而且大多是作为米诺地尔的补充。
• PRP 的文献规模较大，但方法学上较弱，主要是针对雄激素性脱发，而不是针对植发后的维持。

LLLT 的实际优势是真实存在的：它是一种家用设备，负担小，在试验中的不良反应情况总体上与对照组相当。对于不能或不愿服药的患者来说，这样的组合很有意义。

长期使用 LLLT 的费用是多少？

LLLT 通常是一次性购买设备，而不是持续的费用，因此在 10 年的费用上，比 PRP 疗程更有利，不过设备最终需要更换。真正的限制因素是依从性：一台用了几个月就被丢在一边的设备，不会带来任何益处，而试验测量的，只是那些按方案坚持使用的人。

对于 LLLT 的宣称，你应该问哪些问题？

在相信关于 LLLT 的宣称之前，问问宣称的是什么效果、出自哪一项研究，证据针对的是单用 LLLT 还是在米诺地尔的基础上加用 LLLT，以及方案是什么。关键问题在于，LLLT 是被建议用来取代药物治疗，还是与药物治疗一起使用：试验只把它作为一种补充来测试过。

• 你们宣称的是什么效果？出自哪一项研究？
• 那项证据针对的是单用 LLLT，还是在米诺地尔的基础上加用 LLLT？
• 方案是什么：多久用一次，用多长时间，还是无限期使用？
• 我们怎样衡量它是否有效？
• 这是用来取代药物治疗，还是与药物治疗一起使用？

最后这个问题才是最重要的。把 LLLT 说成药物的替代品，就超出了试验所考察的范围；把它说成一种补充，才反映了试验实际测试过的内容。

参考文献

1. Mawu FO, et al. Comparative efficacy and safety of low-level laser therapy and topical Minoxidil combination vs. topical Minoxidil monotherapy for androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis. Lasers in Medical Science, 2025;40(1):338. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40826200
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4. Penha MA, Miot HA, Kasprzak M, Muller Ramos P. Oral Minoxidil vs Topical Minoxidil for Male Androgenetic Alopecia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatology, 2024. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11007651
5. Sindhusen S, Tawanwongsri W, Eden C. Efficacy of Platelet-Rich Plasma as an Adjunct to Hair Transplantation: A Systematic Review. Cureus, 2025;17(10):e94116. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41069573

本文总结了已发表的研究和标准的临床实践，属于一般性的科普信息，而非医疗建议，也不能替代你自己的手术团队给你的医嘱。若他们的指导与本文有任何出入，请以他们的为准。