把胡须毛发作为供体来源

为什么要把胡须毛发用作植发的供体来源？

当晚期脱发（诺伍德 6-7 级）需要的覆盖量超过头皮安全供区所能提供的范围时，胡须毛发可以扩充患者的供区储备。通常取自颏下和颈上部区域：那里密度好、毛发粗，提取留下的疤痕愈合良好，还会被胡须或下颌线遮住。

头皮的供区储备是有限的，在晚期脱发模式（诺伍德 6 级和 7 级）中，需要覆盖的面积可能超出头皮安全供区所能提供的范围。胡须毛发是最有用的额外来源，专门用来在头皮无法满足方案需要时扩充储备。

颏下和颈上部区域是通常的采集区域。那里的密度一般较好，毛发粗，提取留下的疤痕愈合良好，并且会被胡须遮住，或者因为位于下颌之下而不易被看到。

已发表的研究对把胡须毛发用作供体来源有哪些发现？

已发表的研究支持采集胡须毛发：2020 年一项东亚人群的队列研究发现，胡须密度约为每平方厘米 48 个毛囊单位，并改善了晚期脱发的美容效果；2025 年的一个分类系统则指出，胡须移植体如果低于约每平方厘米 8 个毛囊单位、直径低于 60 μm 或出毛角度低于 10°，就不适用。

Zhu 及其同事于 2020 年在 Dermatology and Therapy 上发表了一项回顾性研究，研究对象是患有晚期雄激素性脱发的东亚男性，涉及大规模提取胡须毛发，结论是胡须毛发是一项重要的额外供体来源，使用它改善了美容效果。他们报告的胡须区域密度约为每平方厘米 48 个毛囊单位。

Gupta 及其同事于 2021 年在 Journal of Maxillofacial and Oral Surgery 上报告了一个病例系列，专门探讨把胡须作为 6 级和 7 级脱发的潜在供区，这类患者最有可能出现头皮储备不足。

Umar 及其同事于 2024 年在 Dermatologic Surgery 上发表了一项多中心研究，内容是使用一种皮肤响应式设备、通过毛囊单位切取术进行胡须和体毛移植。

Zhao 及其同事则更进一步，于 2025 年在 Dermatologic Surgery 上发表了一套用于对植发的胡须供区进行分类的评估系统，规定低于约每平方厘米 8 个毛囊单位、直径低于 60 μm，或出毛角度低于 10° 的移植体不适用。

最后这篇论文值得了解，因为这意味着胡须供区是否适用，如今外科医生可以对照已发表的标准来评估，而不是凭印象。

胡须毛发与头皮毛发有什么不同？

胡须毛发与头皮毛发有 5 点不同：更粗（放在密集区域之外会更显眼）；质地更粗糙，往往更硬挺；生长期的长短不同，因此移植后的毛发可能达不到头皮毛发的长度；主要以单根毛囊单位而不是多根移植体的形式生长；颜色和变白的方式也常常不同。

• 直径。胡须毛发通常明显比头皮毛发更粗。这使得每个移植体的覆盖效果很好，但如果放在本该长细发的位置，就会显得突兀。
• 质地。它往往更粗糙、更硬挺，卷曲的方式也可能不同。
• 生长周期。胡须毛囊的生长期长短与头皮毛囊不同，所以移植后的胡须毛发可能达不到同样的长度。
• 毛囊单位的大小。胡须毛发以单根毛囊单位为主，所以移植体数量并不能像头皮移植体那样，直接换算成毛发根数。
• 颜色。同一个人的胡须和头皮毛发，在颜色和变白的方式上常常不同。

胡须毛发会被移植到头皮的哪些位置，又避免用在哪些位置？

胡须移植体放在头皮中部和头顶，常常混在头皮移植体下方，以增加密度和丰盈度。发际线处则避免使用，因为那里需要的是细软的单根毛囊单位，粗硬的胡须毛发看起来不对劲。诊所通常会在头皮前 1/3 使用头皮毛发，在它后面混用胡须毛发。

标准的做法，是把胡须移植体放在其特性能成为优势、而差异最不容易被看出的地方，也就是头皮中部和头顶，常常放在头皮移植体的下方或与之混合，以增加密度和丰盈度。

发际线处一般避免使用胡须毛发。发际线需要的是能找到的最细的毛发，并以单根毛囊单位的形式种植，而前缘出现一根粗硬的胡须毛发，会显得不对劲，而且很难纠正。

混合使用既常见又合理：显眼的头皮前 1/3 用头皮毛发，在它后面的区域用胡须毛发来增加丰盈度。

患者在同意采集胡须供区之前，应当考虑什么？

同意之前，要权衡 4 点：胡须供区的疤痕通常被遮住了，但在刮得很干净、对比度高的皮肤上可能显现；重度提取会让胡须明显变稀；只有在头皮储备确实不够时才适合采集，而不应该用来扩大一个本就过大的方案；现实的目标是覆盖，而不是质地完全一致。

• 提取留下的疤痕。胡须供区会和头皮一样留下点状疤痕。它们通常藏得很好，但如果你把胡子刮得很干净，又是对比度高的皮肤，那就要求看看照片。
• 术后你的胡须外观。保守的提取是看不出来的；重度提取则会让胡须明显变稀。
• 你是否真的需要它。只有在头皮储备确实不足时，采集胡须才是合适的。它不应该成为扩大一个本来头皮就能以保守方式覆盖的方案的理由。
• 对质地的现实预期。得到的结果是覆盖，而不是完全一致。

参考文献

1. Zhu DC, He Y, Fan ZX, Wang J, Qu Q, Hu ZQ, Miao Y. Large-Scale Beard Extraction Enhances the Cosmetic Results of Scalp Hair Restoration in Advanced Androgenetic Alopecia in East Asian Men: A Retrospective Study. Dermatology and Therapy, 2020;10(1):151-161. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31784942
2. Gupta B, Banerjee P, Priyadarshini Y, Rathi P. BEARD - A Potential Donor Site in Grade 6 and Grade 7 Alopecia: A Case Series. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery, 2021;20(4):545-550. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34776682
3. Umar S, Khanna R, Maldonado JC, Chouhan K, Gonzales A. Beard and Body Hair Transplantation by Follicular Unit Excision Using a Skin-Responsive Device: A Multicenter Study. Dermatologic Surgery, 2024;50(3):306-308. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38127669
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本文总结了已发表的研究和标准的临床实践，属于一般性的科普信息，而非医疗建议，也不能替代你自己的手术团队给你的医嘱。若他们的指导与本文有任何出入，请以他们的为准。