生发产品与维生素：到底什么才真正有用

一个满是承诺的市场

生发产品是一个数十亿规模的产业：洗发水、精华、补充剂、维生素和各种仪器，全都承诺带来更多头发。问题在于，它们当中真正有文献支持的寥寥无几。在这里，我来梳理哪些有用，以及哪些钱你可以省下来。

到底什么才真正有用

对抗遗传性脱发，只有两种治疗有强有力、充分的文献支持：米诺地尔，它延长头发的生长期；以及非那雄胺，它降低 DHT 这种激素。其余的一切，依据都明显薄弱得多。微针作为一种补充手段有尚可的文献支持，尤其与米诺地尔联用时；而酮康唑洗发水能抑制炎症。实际操作中，这就是最该优先花钱的清单。

维生素与补充剂

含有生物素、胶原蛋白等成分的生发维生素，只在你确有缺乏时才有帮助。如果你并不缺，它们大体上是浪费钱。真正值得去查的，是铁蛋白（铁储备）、维生素 D 和甲状腺功能，这三者在缺乏时都会影响头发。把真正缺的补上，其余的就跳过。大剂量的维生素对头发并无益处，在某些情况下还可能造成伤害。

洗发水与精华

没有哪种洗发水能阻止遗传性脱发，因为接触时间太短，而病因是激素性的。酮康唑洗发水是个例外：它有轻微的抗雄激素和抗炎作用，还能同时治疗头皮屑。咖啡因洗发水建立在实验室实验之上，但短暂的接触时间让其效果存疑。像迷迭香精油这样的精华和油类，有前景但有限的文献支持，可以作为期望值适度的温和补充来使用。

如何把钱花在刀刃上

从底层往上搭建：先从有充分文献支持的根基开始：米诺地尔，以及在医生指导下可能加上的非那雄胺。然后再加上微针和酮康唑洗发水这类便宜的补充手段。最后才考虑像 PRP 这样昂贵的额外项目。典型的错误，是在昂贵的精华和疗程上一掷千金，却跳过了那些真正有用的东西。把次序排对，你就能用同样的钱换来多得多的头发。

结论

大多数生发产品承诺的，多过它们所能兑现的。对抗遗传性脱发只有米诺地尔和非那雄胺有强有力的文献支持，辅以微针和酮康唑。维生素只在确有缺乏时才有帮助，所以请去做血液检查，而不是盲目购买。先把有文献支持的放在优先位置，把其余的看作期望值适度的可选额外项目。本文仅供一般性参考，不能替代个体化的医学评估。

什么有用、以及按什么次序去尝试，在我们的 非手术治疗 指南里有阐述。