非洲卷曲发质的供区

为什么提取非洲卷曲发质的供区毛发，在技术上要求更高？

非洲卷曲发质的毛囊在皮下急剧弯曲，而且往往是皮肤表面的角度无法预测的那种弯曲，所以沿着表面角度下去的环钻，并不会沿着毛囊走。这会提高横断风险，而由于一个被横断的毛囊既要付出一个供区创口，又得不到移植体，所以这是一个供区管理问题，而不只是技术问题。

非洲卷曲发质的毛囊在皮下并不是笔直的。它们会弯曲，往往弯得很急，而且往往是皮肤表面的角度无法预测的那种弯曲。顺着可见的出毛角度下去的环钻，并不会沿着毛囊走。

后果是，横断风险比直发更高。由于一个被横断的毛囊既要付出一个供区创口，又得不到移植体，所以这是一个供区管理问题，而不只是技术问题：高横断率会白白花掉储备。

要应对它，需要专门的技术：选择与弯曲程度相适应的环钻、谨慎的角度判断、有时用稍大一点的环钻来获得间隙，以及一位做过大量这类手术的术者。这不是一家偶尔才处理非洲卷曲发质的诊所能胜任的。

非洲卷曲发质在植发中有哪些实实在在的优势？

紧密的卷曲比直发占据的视觉空间大得多，所以同样的移植体数量能产生更明显的密度，粗的发干直径还会进一步增强这一效果。头发与皮肤的对比度低，意味着供区稀疏和点状疤痕不如在较白皙的皮肤上那样明显，较少的移植体数量，看起来就能像别处较多的数量那样饱满。

情况并不是一边倒的。非洲卷曲发质在植发中有实实在在的优势，在一定程度上抵消了提取上的难度。

• 每个毛囊的覆盖效果高。紧密的卷曲，比直径相同的直发占据的视觉空间大得多。同样的移植体数量，能产生更明显的密度。
• 发干直径往往较粗，这会进一步增强这一效果。
• 头发与皮肤的对比度低。较深肤色上的深色头发，其供区稀疏和点状疤痕，都比浅色皮肤上的深色头发要不明显得多。
• 供区能很好地遮盖提取的痕迹，原因相同。

在实践中，这意味着用保守的移植体数量得到的视觉效果，可能好于直发患者同等数量的效果，这是一个不要被推着去做大手术的充分理由。

对于非洲卷曲发质的供区，有哪些与疤痕相关的特别考虑？

在一些肤色较深的患者中，瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的倾向更高，而增生性瘢痕是毛囊单位切取术的并发症，所以咨询时必须提出瘢痕疙瘩的家族史，这有可能成为不宜手术的理由。色素减退的点状疤痕，在头发很短时，衬着较深的肤色可能更显眼。

有 2 点需要特别注意。

第一，在一些肤色较深的患者中，瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的倾向更高，而供区的增生性瘢痕是毛囊单位切取术公认的并发症。咨询时必须提出个人或家族的瘢痕疙瘩病史，它会改变 FUE 和条状切取手术两者的风险评估，在某些情况下，还会成为不宜手术的理由。

第二，在头发非常短时，色素减退的点状疤痕，衬着较深的肤色可能更显眼，尽管总体的对比度情况是有利的。相关的问题与任何人都一样：你打算把头发留多短。

牵引性脱发如何改变非洲卷曲发质的供区讨论？

牵引性脱发由紧绷的发辫、编织接发、脏辫或发片延长持续牵拉所致，通常不是雄激素驱动的，所以供区通常不受影响，在严重程度相近时，比雄激素性脱发更适合做植发。条件是牵拉必须已经停止、病情已经平稳；涉及瘢痕的情况下，仅在病情稳定至少 6 个月后才考虑移植。

牵引性脱发，即由紧绷的发辫、编织接发、脏辫或发片延长持续牵拉造成的脱发，是非洲卷曲发质做毛发修复的常见原因，它以一种有益的方式改变了关于供区的讨论。

牵引性脱发通常不是雄激素驱动的，所以供区通常确实不受影响，储备也完好无损。这使得在表面严重程度相近时，它比雄激素性脱发更适合做植发。

条件是牵拉必须已经停止，而且在手术前，病情必须已经平稳了相当长的一段时间。把移植体种到仍在受牵拉的区域，会重复造成伤害。涉及瘢痕过程的，标准的要求是仅在病情稳定至少 6 个月后才考虑移植，往往还要更久。

为非洲卷曲发质选择植发诊所时，患者应当问什么？

问清楚医生做过多少例非洲卷曲发质的手术，并要求查看术后 12 个月的供区照片，问他们在这种发质上具体能做到多大的横断率，以及针对弯曲的毛囊采用多大的环钻和什么技术。要明确提出任何瘢痕疙瘩病史，并问清楚提取是否在整个手术过程中都由医生本人完成。

• 直接问医生做过多少例非洲卷曲发质的手术，并要求查看术后 12 个月的供区照片。
• 问他们在非洲卷曲发质上具体能做到多大的横断率，以及如何审核。
• 问他们针对弯曲的毛囊，采用多大的环钻和什么技术。
• 要明确提出任何瘢痕疙瘩或增生性瘢痕的病史。
• 问清楚提取是否由医生本人完成，以及整个手术过程中都由谁来做。

针对这种发质的经验，不能用一般的经验来替代，而且这种差别体现在供区上，而不是体现在头部前面的术前术后对比照片里。

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本文总结了已发表的研究和标准的临床实践，属于一般性的科普信息，而非医疗建议，也不能替代你自己的手术团队给你的医嘱。若他们的指导与本文有任何出入，请以他们的为准。