额角发尖的长期稳定性

什么是额角发尖？它们在植发中为什么重要？

额角发尖，是发际线前方两侧转角处、位于耳朵上方和前方的小三角形头发突起。由于它们为面部勾勒轮廓，失去它们对面部形状的改变，要比其他部位同等程度的脱发更明显，这就是为什么患者想要把它们恢复，也是为什么出了错会格外显眼。

额角发尖处的移植体，长期会发生什么？

移植到额角的移植体会继续存在，因为它们取自安全供区，但它们周围的原生头发，会随着雄激素性脱发的持续而不断后退。在 10 到 20 年里，这会使重建的额角发尖变得孤立，形成一条被越来越稀的头皮夹住的浓密前额发带，看起来像人工做出来的，而不是自然的。

移植到额角的移植体，取自安全供区，通常会长期存在。它们周围的原生头发则不然。

额角后退会按它自己的时间表继续，这是雄激素性脱发模式的一部分。在仍在后退的额角区域里，重建出来的额角发尖会变得越来越孤立：一小块凸出的头发，后面和上方却是越来越稀的头皮。

在 10 到 20 年里，这会造成激进的发际线手术特有的老化失败：前额一条浓密的发带，被不断后退的额角从两侧挤窄，立在越来越稀的头皮前面。每一个部分都与当初种下时一模一样地保留着，而组合起来，看起来像是人工做出来的。

为什么额角发尖移植对失误毫不宽容？

额角发尖的移植对失误毫不宽容，因为它要求使用纤细的单根毛发，并按原生额角毛发自然遵循的、几乎平躺且朝下向后的角度来种植。粗的移植体、多根毛发的移植体、错误的角度或填得过满的密度，都是无法抹去、一眼就能看出的失误；而且由于人们会直接看着脸，两侧额角发尖之间任何不对称都很容易被注意到。

• 毛发必须纤细。额角的毛发天然比枕部的毛发更细。把粗的移植体种在那里，会一直显得不对。有时会专门使用纤细的颞部或后颈毛发，数量不多。
• 角度几乎是平的。额角的毛发紧贴头皮，朝下向后倾斜得很厉害。受区切口必须按这个角度来开，而一旦做错，终生都看得见。
• 只能用单根毛发。额角发尖里的多根毛发移植体，一眼就能认出来。
• 密度必须保守。天然的额角发尖并不浓密。填得过满的额角，是植发最容易被认出来的迹象之一。
• 对称性会被仔细审视。人们会直接看着脸，而不对称的额角发尖会被注意到。

为什么医生设计发际线时，会特意保留一部分额角后退？

医生常常会在设计中特意保留一部分额角后退，做出一条反映成年男性自然后退的成熟型发际线，因为这样的设计在后退继续的过程中依然经得起时间考验。完整的少年式额角发尖，随着时间推移会显得不对，因为没有哪位年长的男性还有这样的额角，而抗拒这一点的患者，通常是在拿自己和 20 多岁时的照片比较。

保守的做法，是在设计中保留一部分额角后退，也就是采用成熟型的发际线形状，把成年男性自然会有的后退包括在内。

这样的设计经得起时间考验，因为它是顺着这个过程走，而不是逆着它。随着后退继续，一个本来就已经把后退考虑在内的设计，会一直看起来是对的。而一个重建出完整的少年式额角发尖的设计就不会，因为没有哪位年长的男性还有这样的额角。

这与发际线高度的道理是一样的，只是用在了转角处，而患者抗拒它的原因也相同：他们是拿它去和自己 20 岁时的照片比。

同意做额角发尖修复之前，你应该问医生什么？

问问会用什么毛发、粗细如何，需要多少个移植体，是否全部是单根毛发，如果额角再继续后退 15 年效果会是什么样子，以及能否看到术后 12 个月已愈合的效果。一位对年轻、仍在后退的患者建议只做极少额角修复的医生，选择的是最经得起时间考验的方案。

• 你们是要重建额角发尖吗？要向前推到多远？
• 用什么毛发来做？粗细如何？
• 需要多少个移植体？是不是全部都是单根毛发？
• 如果我的额角再继续后退 15 年，会是什么样子？
• 我能看到你们自己的患者术后 12 个月已愈合的额角效果吗？

一位对仍在后退的年轻患者建议只做极少、甚至不做额角发尖修复的医生，做出的是最经得起时间考验的选择。一家提供完整少年式额角发尖的诊所，卖的是一张照片，而不是一份 20 年后的效果。

参考文献

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