外用非那雄胺：较新的给药方式

外用非那雄胺背后的思路是什么？

外用非那雄胺的目标，是把药物的益处集中在它起作用的头皮上，同时降低在体内循环的全身水平，而最受关注的那些副作用正是与后者有关。这是一个合理的目标，其降低全身暴露、同时保留头皮局部作用的基本机制，在生物学上也说得通。

外用非那雄胺真的能降低全身暴露吗？

研究显示，外用非那雄胺对血清 DHT 的降低幅度小于口服非那雄胺，这意味着对全身的影响较小，同时也有证据表明它对头皮头发有效。关键的限定条件是：全身吸收是可以测到的，并非不存在，所以血清 DHT 仍然会降低。外用降低了全身暴露，而不是把它完全消除。

使用外用非那雄胺有哪些实际需要考虑的事项？

使用外用非那雄胺时需要考虑的实际事项包括：可及性因地而异，一些市场有获批产品，其他地方则靠药房配制；不同剂型在浓度和基质上有差异；必须正确地涂在头皮上；存在接触转移的风险，因此要避免接触他人，尤其是有可能怀孕的女性；与米诺地尔的配制复方产品，则增加了一个没有被研究过的变量。

• 可及性因地而异。一些市场有获批的产品；在其他地方则靠药房配制，随之而来的是质量控制方面的隐患。
• 不同的剂型在浓度和基质上有差异，所以针对其中一种的证据，不能套用到另一种上。
• 涂抹方式很重要，因为药必须接触到头皮，而不是停留在头发上。
• 转移风险。与任何外用药一样，要避免接触他人，尤其是有可能怀孕的女性。
• 与米诺地尔的复方产品通常是配制的，这又增加了一个没有被研究过的变量。

哪些人可能适合外用非那雄胺？

外用非那雄胺可能适合这样的人：想要获得益处，但担心全身暴露；或者服用口服药物时出现过副作用，想在开药医生的参与下换成暴露量更低的途径。它并不是一种可以绕开医疗沟通来使用非那雄胺的办法。

我们关于非那雄胺副作用的文章，介绍了数据所支持的结论。

参考文献

1. Kaufman KD, et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group. Journal of the American Academy of Dermatology, 1998. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9777765
2. Long-term (5-year) multinational experience with Finasteride 1 mg in the treatment of men with androgenetic alopecia. European Journal of Dermatology, 2002. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11809594
3. Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, Bamimore MA. Finasteride for hair loss: a review. Journal of Dermatological Treatment, 2022;33(4):1938-1946. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34291720

本文概述了已发表的研究。内容属于一般性的科普信息，不构成医疗建议，也不构成开始、停用或更改任何药物的建议。处方药存在禁忌证和相互作用，请与了解你病史的医生讨论。