高压氧疗法到底是什么

「高压氧疗法」这个术语究竟是什么意思？

高压氧疗法是指在加压到高于正常海平面气压的舱内呼吸接近 100% 的氧气，两个要素缺一不可，因为只有氧气或只有压力都不是 HBOT。植发文献中的方案使用 2.0-2.4 ATA（大致相当于水下 10-14 米），每次治疗 60-90 分钟，让更多的氧气直接溶解在血浆中。

高压氧疗法（HBOT）有一个狭义的技术定义：患者坐着或躺在一个加压到高于正常海平面大气压的舱内，呼吸接近 100% 的氧气。这两个条件缺一不可。在正常气压下通过面罩呼吸纯氧，不属于 HBOT；坐在加压舱里呼吸普通空气，同样不属于 HBOT。正是高压与高氧浓度这两者的结合，才产生了这种治疗得名的效果。

压力以绝对大气压来表示，写作 ATA。1 ATA 就是海平面的气压。植发文献中的临床方案使用过 2.0 ATA 和 2.4 ATA，大致相当于你在水下 10 到 14 米处所承受的压力。每次治疗通常持续 60 到 90 分钟。

其中的生理学道理很简单。在正常气压下，血液携带的氧气几乎全部与血红蛋白结合，而血红蛋白已经接近完全饱和，无法再多装多少。但物理溶解在血浆中的氧气量，会与你所呼吸氧气的分压成正比地上升。同时提高压力和氧浓度，溶解的氧量就会急剧攀升。这些溶解的氧气，可以到达红细胞难以供应到的组织。

高压氧疗法实际上获批治疗哪些疾病？

海底与高压医学会的获批适应证清单（大多数医疗体系都以它为准）涵盖减压病、一氧化碳中毒、气体栓塞、某些坏死性软组织感染、难治性骨髓炎、晚期放射性组织损伤、包括糖尿病足溃疡在内的难愈合伤口，以及受损的皮肤移植片和皮瓣，其中证据最充分的是糖尿病伤口和放射性损伤。

HBOT 并不是边缘医学。它是一种得到公认的医院疗法，有一份明确的适应证清单，由海底与高压医学会（Undersea and Hyperbaric Medical Society）负责维护，大多数国家的医疗体系和保险公司都以这家机构为准。这份清单涵盖的病症包括减压病、一氧化碳中毒、气体栓塞、某些坏死性软组织感染、难治性骨髓炎、晚期放射性组织损伤、包括糖尿病足溃疡在内的部分难愈合伤口，以及受损的皮肤移植片和皮瓣。

Stephen Thom 发表在 Plastic and Reconstructive Surgery 上的综述，为整形外科医生总结了证据现状，并划出了一条清晰的界线：系统综述和随机试验支持 HBOT 用于难治性糖尿病伤口愈合和放射性损伤，而将其用于受损的皮瓣和移植片，以及缺血再灌注损伤，则依据的是动物研究和少量临床试验，仍需进一步研究。

植发借用的正是最后这一类。从有限的意义上说，被移植的毛囊单位就是一个非常小的游离移植片，在血供到达之前，它必须依靠弥散来维持存活。这个类比是成立的，但终究只是类比，而且皮瓣和移植片这一适应证背后的证据，在一般外科的情境下就已经被认为还需要更多研究。

植发是高压氧疗法的获批适应证吗？

不是。植发与任何美容类外科手术一样，都不在 UHMS 的获批适应证清单上，因此术后使用 HBOT 属于超说明书使用，医疗体系和保险公司不予报销。这说明的是资金来源和监管地位，而不是对它是否有效的定论：目前针对头发的证据已包括一项随机试验、一项带有盲法照片评审的 220 名患者前瞻性队列研究、一份 5 名患者的病例报告和一项志愿者研究。

在诊所向你推荐氧舱治疗之前，有必要先弄清这一点。植发不在 UHMS 的获批适应证清单上，任何美容类外科手术也都不在。这会带来 3 个实际的后果。

• 它属于超说明书使用。植发后使用 HBOT 并不被禁止，它也不是那种从未在人体上检验过的实验性做法。它是一种成熟的治疗方法，只是被延伸到了获批清单所针对的病症之外。
• 它需要自费。公共医疗体系和商业保险公司是按获批清单来报销 HBOT 的。择期的美容类手术不在清单之内，所以治疗费用要你自己承担。
• 证据基础还很年轻，但已不再单薄。目前已发表的、专门针对植发的临床文献，包括一项随机对照试验、一项包含 220 名患者的前瞻性队列研究（既采用患者问卷评估，也采用对标准化照片的盲法独立评审）、一份 5 名患者的病例报告、一项针对健康志愿者的初步研究，以及若干往来信函。在早期恢复方面，这些研究无一例外都指向同一个方向。它们都还没有做到的，是以足以解决长期问题的规模来测量 12 个月时的密度。

已发表的、专门针对植发的 HBOT 研究有哪些？

共有 5 项。Fan 在 2021 年开展的 34 名患者的随机试验发现，早期脱落少得多（27.6% 对 69.1%），瘙痒和毛囊炎也更少（11.8% 对 35.3%）；IdealofMeD Research Academy所做的队列研究追踪了 220 名 FUE 患者，发现愈合更好、疼痛更轻、睡眠更好，并得到了对第 10 天照片进行盲法评审的证实；Giardiello 在 2025 年报告的 5 名患者的病例中，结痂在 3-5 天内脱落；Lee 在 2026 年对 9 名健康志愿者的研究发现，毛囊指标呈上升趋势；Dong 和 Jin 的来函则对该试验的方法学提出了质疑。

值得把这些研究一一点名，因为目前的总量还少到可以逐项列出。

Fan 及其同事于 2021 年在 Journal of Cosmetic Dermatology 上发表了一项随机对照试验。34 名 II-IV 级脱发患者被分为两组：对照组接受常规 FUE 手术；HBOT 组接受同样的手术，并在术后连续 7 天里，每天在 2.0 ATA 下吸入 100% 的氧气 60 分钟。HBOT 组术后早期的脱落明显更少（27.6% 对 69.1%），瘙痒和毛囊炎的发生也更少（11.8% 对 35.3%）。第 9 个月时的存活率，HBOT 组为 96.9%，未做 HBOT 的为 93.8%。这个约 3 个百分点的差距没有达到统计学显著性，这正是 34 名患者的试验应有的结果：规模这么小的试验，无论朝哪个方向，都无法分辨出这么小的差异。

规模最大的一项研究，是由IdealofMeD Research Academy开展的前瞻性队列研究。220 名男性 FUE 患者均由同一位外科医生以相同的技术、用药和术后护理完成手术，并在 2025 年 4 月至 2026 年 6 月期间接受随访。恢复情况通过两种互不干扰的方式来衡量：患者在第 11 天为自己的愈合、疼痛、睡眠和发红情况打分；另有一支未参与这些手术的独立医学团队，在不知道谁接受过 HBOT 的情况下（盲法），对标准化的第 10 天照片打分。两种方法都支持 HBOT，而且结果高度一致。盲法照片评分为：未做 HBOT 的 5.3/10，做 1 次后的 8.6/10，做 2 次后的 9.7/10。患者自报的最大差距出现在术后头几天的睡眠质量上。患者是自己选择分组，而不是随机分配，所以这显示的是一种一致的关联，而不是因果的证明；但患者所说的与盲法评审者在照片中看到的相互吻合，这一点很难用心理预期来解释掉。

Giardiello 及其同事于 2025 年在 Cureus 上报告了 5 名男性 FUE 患者，他们在术后 4-6 小时内开始接受 HBOT，连续 6 天、每天在 2.4 ATA 下治疗 90 分钟。结痂在 3-5 天内脱落，移植体的整合率报告为 97-99%。这是一份没有对照组的 5 名患者的病例报告，所以它能描述一种经历，却无法证明某种效果。

Lee 及其同事于 2026 年在 Bioengineering 上发表了一项初步研究，观察了 9 名健康志愿者在 3 个月内接受 50 次、每次 2.0 ATA 的治疗之后，毛囊特征的变化。毛囊密度、每个毛囊的毛发数量和毛发体积均呈上升趋势，不过由于只有 9 名志愿者，这些变化都没有达到统计学显著性。

再加上 Dong 和 Jin 的来函（其中对 Fan 的试验提出了方法学方面的疑问，并报告了关于真皮乳头细胞增殖的实验室研究），这就是目前针对头发的全部文献。

那么，植发后做高压氧疗法值得吗？

在最初 2 周内，证据令人鼓舞且一致：一项随机试验发现早期脱落更少、毛囊炎更少，一项 220 名患者的队列研究发现愈合更好、疼痛更轻、睡眠明显更好，并得到了对照片进行盲法评审的证实。目前还没有任何研究显示它对 12 个月时的密度有影响，因为没有研究是为测量这一点而设计、或达到所需规模的。评价 HBOT，最好依据它实际被证明做到的事，也就是让早期恢复更轻松。

实事求是的总结是：植发后做 HBOT，有一个说得通的作用机制，也有一批在早期恢复方面始终指向同一方向的证据。在一项随机试验中，最初几周的脱落更少、毛囊炎更少；在 220 名患者中，愈合评分更高、疼痛更轻、睡眠更好，而查看照片的盲法评审者得出的结论与患者一致。多个独立的研究小组，不同的方法，同一个方向。

有两点需要说准确。第一，这些证据都没有显示过它会改变 12 个月时长出了多少头发。Fan 的试验记录到 HBOT 组的存活率为 96.9%，未做 HBOT 的为 93.8%，但 34 名患者无法分辨出 3 个百分点的差异，所以这个数字既不能作为支持的证据，也不能作为反对的证据。第二，220 名患者的队列研究是观察性的：患者自己选择是否接受治疗。这样的设计显示的是关联，而不是因果。

综合起来就是这样。如果你在考虑是否要为氧舱治疗付费，支持它的理由在于最初 2 周，而在这方面，证据是实实在在的：发红消退得更快，在更长的时间里结痂更少，不适感更轻，在人们觉得最难熬的恢复阶段睡得更好。长期密度问题确实仍然悬而未决，如果有诊所向你承诺 12 个月时会长出更多头发，那它承诺的是研究尚未测量过的东西。

参考文献

1. Undersea and Hyperbaric Medical Society. Indications for Hyperbaric Oxygen Therapy (approved indications list). uhms.org/resources/hbo-indications.html
2. Thom SR. Hyperbaric oxygen: its mechanisms and efficacy. Plastic and Reconstructive Surgery, 2011;127 Suppl 1:131S-141S. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21200283
3. Fan Z, Gan Y, Qu Q, Wang J, Lunan Y, Liu B, Chen R, Hu Z, Miao Y. The effect of hyperbaric oxygen therapy combined with hair transplantation surgery for the treatment of alopecia. Journal of Cosmetic Dermatology, 2021;20(3):917-921. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32770782
4. IdealofMeD Research Academy。Hyperbaric oxygen therapy after FUE hair transplantation: a prospective cohort of 220 patients. 2026. 本网站有完整概述。
5. Giardiello F, De Medeiros Quirino L, Brigante R, Chumak M. Hyperbaric Oxygen Therapy for Enhanced Postoperative Recovery in Hair Transplantation. Cureus, 2025;17(12):e99635. doi.org/10.7759/cureus.99635
6. Lee HY, Lee JY, Kim SC, Lee Y. Preliminary Effects of Hyperbaric Oxygen Therapy on Hair Follicle Characteristics in Healthy Subjects. Bioengineering, 2026;13(2):240. doi.org/10.3390/bioengineering13020240
7. Dong X, Jin X. The effect of hyperbaric oxygen therapy combined with hair transplantation surgery for the treatment of alopecia [letter to the editor]. Journal of Cosmetic Dermatology, 2021. doi.org/10.1111/jocd.14131

本文概述了已发表的研究和标准临床实践。内容属于一般性的科普信息，不构成医疗建议，也不能取代你自己的手术团队给出的指导。如果他们的指导与本文的任何内容不一致，请以他们的为准。