FUE 与 FUT：哪一个长期更经得起时间

采集方式会影响移植的头发能保持多久吗？

不会直接影响。两种技术都是从同一个安全供区取下毛囊单位，再放进同一个受区，所以毛囊是相同的。如果供区优势成立，移植头发的持久性就不应取决于采集方式，这意味着真正的长期差异在供区，而不在结果上。

“哪一个更经得起时间”这个问题，包含着一个值得推敲的假设。两种技术都是从同一个安全供区取下毛囊单位，再放进同一个受区。毛囊还是那些毛囊。

如果供区优势成立，而它正是整个领域所依据的前提，那么移植头发的持久性，就不应取决于它是用穿刺针取下的，还是从一条头皮上剥离出来的。

所以，长期的差异，如果存在的话，大多在供区，而不在结果上。

有没有研究长期比较过 FUE 和 FUT 的结果？

没有。没有任何已发表的研究在 5 年或 10 年时比较过 FUE 和 FUT 的结果，也没有登记数据库收集这类数据。技术文献分别描述了每一种技术，包括提取系统的综述和穿刺针机制的比较，但没有一项把患者随访数年，所以认为某一种技术能产生更持久结果的说法，并没有证据支持。

现有的技术文献包括：Rassman 及其同事 2002 年把 FUE 描述为微创手术的文章，以及对提取系统演变的综述，还有对穿刺针机制、机器人与手动提取的比较。

FUE 和 FUT 之间真正的长期差异体现在哪里？

主要在供区：FUT 留下一条线状疤痕，而 FUE 留下成千上万个小的圆形疤痕，所以做条状切取的患者一般无法一辈子把后脑的头发留得很短，而做 FUE 的患者可以。FUT 还会用掉头皮的松弛度，限制产出，并且造成的供区麻木比 FUE 更广泛、持续更久。

供区疤痕

FUT 留下一条线状疤痕；FUE 留下成千上万个小的圆形疤痕。两者都不是没有疤痕。长期的差异在于失败的方式：做条状切取的患者，一般无法一辈子把后脑的头发留得很短，而做 FUE 的患者可以，直到累积的提取多到让那些点显现出来为止。

多次手术后的供区外观

条状切取是从最密的区域取下一块确定的椭圆形，其余部分原封不动。FUE 则把提取分散到整个区域。经过三次手术，这两种做法会造成外观不同的供区，哪种更好看，取决于留头发长度的习惯。

头皮松弛度

每切一条，就要用掉一部分松弛度，这限制了能切多少条。FUE 没有这个限制，但受限于这个区域在出现明显变稀之前能承受多少提取。

麻木

条状切取手术造成的供区麻木更广泛，也持续得更久，还有一小部分患者的某个区域，感觉会长期保持降低。

关于 FUE 和 FUT 的哪些常见说法，应该持怀疑态度？

对四种说法要持怀疑态度：FUE“没有疤痕”（它造成的疤痕更多、更小，而不是更少）；FUT 的移植体存活率更高（合理，但没有长期证据证实）；FUE 对供区的损伤总是更小（取决于取了多少）；以及 FUT“已经过时”（它在追求终身最大产出时依然是标准做法）。

• “FUE 没有疤痕。”它造成的单个疤痕比 FUT 更多，而不是更少。它们更小，也更分散。
• “FUT 的移植体存活率更高。”有时的理由是，条状切取的分离是在直视下进行的，而不是盲目穿刺。这是一种看上去合理的机制，但并没有长期的比较数据证实。
• “FUE 对供区的损伤更小。”完全取决于取了多少。一个被大量采集的 FUE 供区，比一条愈合良好的单条切口受损更严重。
• “FUT 已经过时了。”在经验丰富的诊所里它依然在使用，尤其是对需要终身最大产出、又留着长发的患者。

在没有长期比较数据的情况下，你该如何在 FUE 和 FUT 之间做选择？

要根据你的供区和留发长度的习惯来选择，因为移植的结果本身不应有差别：如果你可能把头发留得很短，或者头皮较紧，就选 FUE；如果始终把头发留在中等长度，两者都可以；需要非常大的终身数量的患者，则适合在不同的几次手术中把两者结合起来。外科医生比技术更重要。

既然移植的结果不应当有差别，决定就归结为供区，以及你自己的习惯。

• 如果你可能会把头发留得很短：选 FUE，并保持保守的提取密度。
• 如果你一直把头发留在中等长度：两者都可以；FUT 的疤痕被完全遮住，而且在终身大量产出方面有真正的优势。
• 如果你的头皮较紧：选 FUE，因为松弛度会限制条状切取的产出。
• 如果你需要非常大的终身数量：许多经验丰富的外科医生会在不同的几次手术中把两者结合起来。

更关键的选择是外科医生，而不是技术。做得差的 FUE 和做得差的 FUT，都会造成糟糕的长期供区。

参考文献

1. Rassman WR, Bernstein RM, McClellan R, Jones R, Worton E, Uyttendaele H. Follicular unit extraction: minimally invasive surgery for hair transplantation. Dermatologic Surgery, 2002;28(8):720-728. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12174065
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本文总结了已发表的研究和标准的临床实践，属于一般性的科普信息，而非医疗建议，也不能替代你自己的手术团队给你的医嘱。若他们的指导与本文有任何出入，请以他们的为准。