FUE 或 FUT 术后数年疤痕的可见程度

植发疤痕会随时间变得更糟吗？

不会：植发疤痕本身不会变得更糟，它们在大约 12 个月内达到最终的大小、形状和颜色，然后就保持不变。在随后的几十年里发生变化的，是覆盖在它们上面的头发：供区密度随年龄下降，后续手术又会取走更多，这两者都会削弱遮住疤痕的那层遮盖。

这一点常常让患者感到意外。供区的疤痕，无论是 FUT 的一条线，还是 FUE 的成千上万个点，都会在大约 12 个月内达到其最终的大小、形状和颜色，然后保持原样。

在随后的几十年里发生变化的，是覆盖在它上面的头发。供区密度会随年龄缓慢下降。后续的手术会取走更多。两者都会削弱让疤痕在第 1 年时看不出来的那层遮盖。

所以，对“我的疤痕会随时间变得更糟吗”这个问题，正确的回答是：疤痕本身不会，但它们可能变得更显眼。这是一种不同的机制，带来的却是同样的体验。

FUT 的条状切取疤痕会随时间发生怎样的变化？

FUT 条状切取疤痕的长期外观，在很大程度上取决于它在第 1 年里是如何愈合的：细线会一直保持纤细，并且在中等长度的头发下基本上可以无限期地被遮住；被拉宽的疤痕则一直是宽的；多年的日晒或与年龄相关的供区变稀，之后可能使它更显眼。

条状切取疤痕的长期外观，在很大程度上取决于它在第 1 年里是如何愈合的：是一直保持为一条细线，还是在张力下被拉成一条更宽的带子。

• 细而愈合良好的线会一直保持纤细。在中等长度的头发下，它基本上可以无限期地保持看不见。
• 被拉宽的疤痕会一直保持被拉宽。拉宽发生在最初几个月里，并且不会逆转。
• 日晒在数年之中，会让色素减退的疤痕更显眼，因为疤痕组织不会像周围的皮肤那样被晒黑。这一点，对于在户外把头发留得很短的人来说，值得知道。
• 随年龄出现的供区变稀会削弱线条上方的遮盖。

以后再切第二条头皮条（这在分次手术的方案中很常见），也会用掉头皮的松弛度，并可能影响先前那条疤痕的状态。

FUE 的点状疤痕会随时间发生怎样的变化？

单个 FUE 点状疤痕是稳定的，但它们的可见程度并不稳定，因为这取决于周围头发的密度：与年龄相关的供区变稀、在增加点的同时取走遮盖头发的后续手术、供区边缘的逆向性变稀以及日晒，都会随时间增加可见程度，有时会改变能够遮住它们的头发长度。

单个的点是稳定的。它们整体的可见程度则不然，因为这取决于点与点之间头发的密度。

• 与年龄相关的供区变稀会逐渐减少遮盖这些点的头发。
• 后续手术会在同一区域增加更多的点，同时取走更多遮盖它们的头发，这两种效应是叠加放大的。
• 逆向性变稀若发生在供区的下缘和侧缘，会让供区最显眼的部位暴露出这些点。
• 日晒在数年中会增大色素减退的点与周围皮肤之间的对比。

实际的后果是，一位在第 1 年时能把头发推剪到 2 号的患者，到第 15 年时可能已经做不到了，而这期间并没有出现任何问题。

为什么防晒对植发疤痕很重要？

防晒之所以重要，是因为疤痕组织不会像正常皮肤那样生成色素，所以数年中反复的日晒，会增大色素减退的疤痕与被晒黑的周围皮肤之间的对比；头发留得短的患者应当用帽子或防晒霜保护供区，因为 FUE 之后感觉减退，可能意味着灼痛感觉不到。

疤痕组织不会像正常皮肤那样生成色素。数年中反复的日晒，会增大色素减退的疤痕与周围被晒黑的皮肤之间的对比，还可能让疤痕组织本身的质地发生改变。

对于把头发留得很短的患者，这意味着应当对供区做好防晒：在户外戴帽子，或者在剃短的头皮上涂防晒霜。这是一个小习惯，但在几十年里会产生累积的效果。

FUE 之后还有另一个理由：提取之后供区感觉减退很常见，而且可能持续存在，这意味着你可能直到晒伤已经造成才会感觉到灼痛。

如果植发疤痕的可见程度成了问题，你能做些什么？

如果疤痕的可见程度成了问题，可以选择：头皮微色素沉着（降低对比度，在头发很短时有效，但像文身一样需要维护，而且随着头发变灰白，颜色匹配会更难）、往条状切取疤痕里植入毛囊以打散那条线（移植体存活率较低，会消耗供区储备）、把头发留长，或者对确实很宽的条状切取疤痕做疤痕修整。

• 头皮微色素沉着能降低对比度，并且在头发很短时依然有效。它不消耗供区储备，如果你的供区储备已经用完，这一点就很重要。它是一种文身，需要维护，而且随着头发变灰白，颜色匹配会变得更难。
• 往条状切取疤痕里植入毛囊，可以打散那条线，但要注意：在疤痕组织中的存活率通常更低，而且会消耗供区储备。
• 把头发留长一些，这是大多数患者最终选择的办法。
• 疤痕修整，适用于头皮松弛、条状切取疤痕确实很宽的情况，并且要由经验丰富的外科医生来做。

参考文献

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本文总结了已发表的研究和标准的临床实践，属于一般性的科普信息，而非医疗建议，也不能替代你自己的手术团队给你的医嘱。若他们的指导与本文有任何出入，请以他们的为准。