日晒对供区瘢痕的长期损害

为什么供区瘢痕在阳光下会随着时间变得更明显？

FUE 的点状瘢痕和 FUT 的条状瘢痕，愈合后通常都比周围的皮肤更浅，因为这些组织里有功能的黑素细胞更少，这是一种有文献记载的供区并发症。由于正常皮肤会晒黑、而瘢痕组织基本上不会，日晒会拉大两者的反差，所以一个冬天里看起来均匀的供区，在户外度过一个夏天之后，可能会显得明显斑驳。

FUE 的点状瘢痕和 FUT 的条状瘢痕，愈合后通常都比周围的皮肤略浅，因为愈合后的组织里，有功能的黑素细胞更少。提取部位的色素减退，在毛囊单位提取公认的供区并发症中有文献记载。

实际的后果，在阳光下会显现出来。正常的皮肤会晒黑；瘢痕组织基本上不会。所以日晒会让周围的头皮变深，而瘢痕依然是浅色的，两者之间的反差随之加大。

一个在度过冬天之后、在室内看起来均匀的供区，在经过一个夏天的户外工作之后，可能会显得明显斑驳，而瘢痕本身并没有任何变化。

日晒对供区瘢痕的长期累积影响是什么？

与日晒相关的瘢痕反差，是在几十年里缓慢积累的：反复的日晒会使瘢痕更明显，对把头发留短、又常待在户外的患者尤其如此，长期的紫外线照射还可能改变瘢痕的质地。光老化会影响整个头皮的皮肤质量，而在长期受日晒、又没有头发覆盖的头皮上，皮肤癌的风险更高。

这是一个缓慢的过程，它的意义在于累积，而不是来势汹汹。

• 反差会随着反复的日晒而加大，对那些既把头发留得很短、又长时间待在户外的患者，影响最明显。
• 瘢痕组织的质地可能会改变，长期的紫外线照射会使瘢痕本身变得更显眼。
• 周围头皮的光老化，在几十年里会影响皮肤质量，并与随年龄出现的供区变稀相互作用。
• 皮肤癌的风险：长期受日晒的头皮上的皮肤癌风险，是皮肤科普遍关注的问题，而在不再有头发覆盖的头皮上，这一风险更高。

为什么植发之后，供区的防晒尤其重要？

提取之后，供区感觉减退很常见，在少数患者中（在条状切取手术之后更常见），一些麻木会长期持续。这一点很重要，因为你可能要等到头皮已经被晒伤时才会感觉到灼痛，而在组织最脆弱的地方，常规的预警信号恰恰被削弱了。

怎样保护供区瘢痕部位，免受日晒的长期损害？

用帽子遮盖供区，这是最简单、最有效的措施，并在剃得很短的头皮上涂防晒霜。第 1 年愈合中的组织最脆弱，要格外小心；在高海拔、水边、雪地或热带地区等紫外线强的环境中，也要格外小心。

• 遮盖起来。戴帽子是最简单、最有效的措施，也是大多数患者最后选定的做法。
• 在剃得很短或剃光的头皮上涂防晒霜，并且要补涂，包括供区在内，而不只是头顶。
• 第 1 年要格外小心，因为愈合中的组织更脆弱，感觉也减退得最明显。
• 在紫外线强的环境中要小心，比如高海拔、水边、雪地和热带地区。
• 让医生检查你的头皮，把它作为日常皮肤监测的一部分，如果你长时间待在户外，尤其是皮肤白皙的话。

在最初的几周里，诊所对术后日晒时机的具体规定，优先于一般性的建议。

如果供区瘢痕的反差已经很明显，可以怎么办？

头皮微色素植入是最有效的选择，它能直接降低反差，而且不消耗任何供区储备；把头发留长，并从现在起持续做好防晒，也有帮助，不过防晒只能阻止反差进一步扩大，而不能逆转已有的反差。从长远来看，头发变白也有帮助，因为毛发与皮肤之间的反差降低，会让浅色的瘢痕不那么明显。

可以采取的办法，与任何明显的供区瘢痕所适用的办法相同。

• 头皮微色素植入，它能直接降低反差，而且不消耗供区储备。对这个特定的问题来说，它是最有效的干预手段。
• 把头发留长一些。
• 从现在起持续做好防晒，这虽然不能逆转已经发生的情况，但能阻止反差进一步扩大。

值得注意的是，从长远来看，头发变白在这里对你有利：毛发与皮肤之间的反差降低，会让浅色的瘢痕不那么明显，这在一定程度上抵消了累积日晒的影响。

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本文总结了已发表的研究和标准的临床实践，属于一般性的科普信息，而非医疗建议，也不能替代你自己的手术团队给你的医嘱。若他们的指导与本文有任何出入，请以他们的为准。