激素治疗及其对脱发药物的影响

为什么激素治疗和脱发药物会相互作用？

雄激素性脱发取决于雄激素在毛囊处的作用，因此任何改变循环中雄激素水平、或雄激素与雌激素之间平衡的因素，都会改变易受影响毛囊所承受的压力。所以，激素治疗并不是脱发方案背后的一个次要细节，它本身就是方案的一部分。

哪些情况会让激素治疗与脱发治疗同时出现？

常见的几种情形会让两者同时出现：绝经期激素治疗、激素类避孕药（不同的孕激素在雄激素活性上各不相同）、睾酮治疗（会增加生成 DHT 的底物，可能使雄激素性脱发加快）、性别确认激素治疗，以及抗雄激素治疗，后者本身可能改善头皮头发。

• 绝经期激素治疗，雌激素水平的变化会连同其他症状一起影响头发
• 激素类避孕药，不同的孕激素在雄激素活性上各不相同
• 睾酮治疗，会增加生成 DHT 的底物，可能使易感人群的雄激素性脱发加快
• 性别确认激素治疗，预期效果包括头发生长的变化
• 抗雄激素治疗，其本身可能改善头皮头发

激素治疗与脱发治疗的时间应该如何安排？

在评估某种脱发治疗之前不久才开始或调整激素治疗，会让人无法判断效果究竟该归功于哪一个。如果预期激素治疗会改变头发状况，通常明智的做法是先让它稳定下来，再去评判脱发治疗或规划手术，因为脱发的发展轨迹会决定手术方案。

同时规划激素治疗和脱发治疗时，应该有哪些人参与？

管理你激素治疗的医生也应当参与，而不能只有植发诊所，因为用于治疗脱发的抗雄激素药物（如螺内酯）本身就有相互作用和禁忌证。面诊时要把这些情况全部说明，因为规划发际线的外科医生需要知道你的雄激素环境是否即将发生变化。

激素方面导致脱发的原因，另见脱发的原因。

参考文献

1. Vano-Galvan S, et al. Safety of low-dose oral Minoxidil for hair loss: A multicenter study of 1404 patients. Journal of the American Academy of Dermatology, 2021. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33639244

本文概述了已发表的研究。内容属于一般性的科普信息，不构成医疗建议，也不构成开始、停用或更改任何药物的建议。处方药存在禁忌证和相互作用，请与了解你病史的医生讨论。