持续使用 PRP 时的长期效果

关于 PRP 和植发，研究实际上是怎么说的？

PRP 在整个雄激素性脱发领域有大量证据：2024 年的一项荟萃分析考察了密度的增加，另一项汇总了 6 项研究、343 名参与者的荟萃分析发现，PRP 加米诺地尔的效果优于任何一种单独使用。而植发这一特定问题则不同：2025 年一篇关于 PRP 作为植发辅助手段的系统综述，指出需要采用标准化方案的长期随访。

富血小板血浆在雄激素性脱发方面有大量文献。Kieling 及其同事 2024 年发表了一篇系统综述和荟萃分析，探讨自体 PRP 能否增加雄激素性脱发患者的毛发密度。Xiao 及其同事发表了一篇关于 PRP 联合米诺地尔的荟萃分析，汇总了 6 项研究、343 名参与者，报告称联合治疗在毛发密度和直径上的增幅，大于任何一种单独治疗。

就植发这一特定问题而言，Sindhusen 及其同事 2025 年在 Cureus 上发表了一篇关于 PRP 作为植发辅助手段疗效的系统综述，指出需要采用标准化方案的长期随访研究。

最后这一点才是关键。这篇针对辅助手段问题的综述，在结尾指出的，正是本文要讲的那份空白。

诊所对 PRP 做出的 3 种不同宣称是什么？哪一种有证据？

诊所把 3 种宣称混为一谈：在手术时使用 PRP 以改善移植体的效果，有一篇综述呼吁获得更好的数据；作为维持手段出售的连续 PRP 疗程，在植发患者中没有任何长期效果数据；以及把 PRP 作为独立的脱发治疗，荟萃分析讲的是这一类。拿雄激素性脱发的证据来支持维持方案，回答的是另一个问题。

重要的是弄清楚做出的是哪一种宣称，因为它们背后的证据各不相同。

• 在手术时使用 PRP，以改善移植体的效果。这就是辅助手段的问题，有一篇系统综述呼吁获得更好的长期数据。
• 连续多年的 PRP 疗程，以维持密度。诊所通常把这个当作订阅服务来卖，而在植发患者中，它根本没有任何长期效果数据。
• 把 PRP 作为雄激素性脱发本身的一种治疗。荟萃分析讲的是这一类，而它与上面 2 种都是不同的干预。

一家诊所拿雄激素性脱发的荟萃分析，来支持植发后持续进行的维持方案，引用的是另一个问题的证据。

PRP 的证据基础存在哪些方法学上的弱点？

各诊所的 PRP 制备方案差别极大：离心方式、血小板浓度、激活方式和注射技术各不相同，所以“PRP”并不是一种统一的产品。此外，研究规模小，指标不一致，随访时间也短。这并不意味着 PRP 没有任何作用，但任何效果的大小和持久性都仍未得到确立，而且取决于具体的方案。

PRP 的文献存在一些有充分记录的弱点，在决定连续做多年疗程之前，值得了解。

• 各诊所的制备方案差别极大：离心方式、血小板浓度、激活方式、注射技术都不一样。“PRP”并不是一种统一的产品。
• 研究规模小，而且结局指标不一致。
• 随访时间短，通常只有几个月。
• 很难做到盲法，而且治疗过程中会获得反复的关注，这种关注本身就很难与疗效区分开来。

这一切并不意味着 PRP 没有任何作用。它意味着的是，任何效果的大小及其持久性都没有得到确立，而且某一家诊所的方案得出的结果，不能推广到另一家诊所的方案上。

与药物治疗相比，持续进行 PRP 维持 10 年要花多少钱？

每年重复做 2 到 4 次、连续做 10 年的 PRP，是一笔相当可观的累积费用，而换来的效果大小，在这么长的时间跨度内却从未得到确立。相应的对比对象是非那雄胺，它有真正的 5 年随访数据，而且便宜得多。这是应当由医生来决定的事，而不是由一家出售套餐的诊所来决定。

在决定参加持续的 PRP 方案之前，你应该问哪些问题？

问问宣称的具体效果是什么、出自哪一项研究，那项研究是在植发患者中做的还是在一般的雄激素性脱发患者中做的，采用什么制备方案，怎样衡量是否成功，以及 5 年下来的总费用。如果一家诊所能准确回答植发患者与雄激素性脱发患者之间的这一区别，那么它是在诚实地描述证据。

• 你们宣称的具体效果是什么？出自哪一项研究？
• 那项研究是在植发患者中做的，还是在一般的雄激素性脱发患者中做的？
• 你们采用的是什么制备方案？血小板浓度是多少？
• 我们怎样衡量它是否有效：是划定区域内的毛发计数，还是主观印象？
• 5 年下来总共要花多少钱？我可以随时停吗？
• 我是否已在进行药物治疗？这个方案与它相比怎么样？

如果一家诊所能准确回答前 2 个问题，那么它是在诚实地描述证据。“在植发患者中研究过”和“在脱发患者中研究过”之间的区别，正是这个领域里大部分夸大其词所在的地方。

参考文献

1. Sindhusen S, Tawanwongsri W, Eden C. Efficacy of Platelet-Rich Plasma as an Adjunct to Hair Transplantation: A Systematic Review. Cureus, 2025;17(10):e94116. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41069573
2. Kieling L, et al. Is autologous platelet-rich plasma capable of increasing hair density in patients with androgenic alopecia? A systematic review and meta-analysis. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2024;99(6):847-862. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39013743
3. Xiao C, et al. Meta-Analysis of Efficacy of Platelet-Rich Plasma Combined with Minoxidil for Androgenetic Alopecia. Aesthetic Plastic Surgery, 2024;48(21):4554-4566. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38789807
4. Long-term (5-year) multinational experience with Finasteride 1 mg in the treatment of men with androgenetic alopecia. European Journal of Dermatology, 2002. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11809594
5. Romera de Blas C, Vega Díez D, Ricart Vayá JM, Gómez Zubiaur A. Complications in follicular unit excision hair transplantation: current evidence and practical approaches. Frontiers in Medicine, 2026;13:1750989. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41709896

本文总结了已发表的研究和标准的临床实践，属于一般性的科普信息，而非医疗建议，也不能替代你自己的手术团队给你的医嘱。若他们的指导与本文有任何出入，请以他们的为准。