注意到脱发后应采取的第一步

你注意到了脱发，现在该怎么办？

发现头发开始变稀疏，可能会让人既担心，又急于马上做点什么。但最重要的第一步是了解自己的状况，而不是惊慌失措地行动。脱发是一种症状，背后可能有很多种原因，正确的应对方式完全取决于其成因。本指南将帮助你按正确的顺序走好正确的第一步。

好消息是，及早行动是一种优势：你越早了解并应对脱发，通常能保住的头发就越多。但这里所说的"行动"，是指弄清楚究竟发生了什么，而不是去买广告里推荐的第一款产品。

第 1 步：判断脱发是暂时性还是永久性的

最重要的区分在于渐进性、有固定模式的脱发（通常是遗传性/雄激素性）和突发性、弥漫性的脱发（往往是暂时的，比如压力、疾病、分娩或营养缺乏后出现的休止期脱发）。遗传性脱发通常影响发际线、颞部或头顶，发展缓慢；暂时性脱发则往往均匀分布于整个头部，并且来得突然。

这个区分很重要，因为暂时性脱发通常会在诱因去除后自行消退，而遗传性脱发则需要积极、持续的治疗来延缓它。完整的分析请参阅脱发的原因。

一个实用的方法是，每月在相同的光线下为你的发际线和头顶拍摄带日期的照片。由于脱发发展缓慢，日复一日很难判断，但几个月累积下来的一组照片，能很快看出这究竟是真正在进展的脱发，还是单纯的自然波动。

第 2 步：排查明显的诱因

在下任何结论之前，明智的做法是先排除或处理那些常常加重脱发的因素，尤其是当脱发呈弥漫性时。一次简单的血液检查就能揭示：

• 缺铁（铁蛋白偏低），这是一个常见的原因，在女性中尤为突出。
• 甲状腺疾病（甲状腺功能亢进或减退）。
• 维生素 D 缺乏，这在北欧国家很常见。

纠正一项真实存在的缺乏，能为头发减轻不必要的负担。但只有在确实存在缺乏时，补充剂才会有帮助。

第 3 步：及早考虑药物治疗

如果这是遗传性脱发，及早的药物治疗是保住现有头发最有效的工具。非那雄胺能延缓其成因（DHT），米诺地尔则能刺激生长。由于治疗在保住头发方面比在恢复头发方面更有效，因此不等到稀疏到人人都看得出来才开始，是有实实在在的好处的。更多内容请参阅不做手术延缓脱发，并且务必与医生讨论后再开始治疗。

第 4 步：避开常见的误区

在早期阶段，人很容易因为焦虑而做出错误的决定。不要去购买毫无依据、价格高昂的"神奇疗法"，不要自行更改用药，也不要在还没弄清脱发是否属于永久性之前就预约植发手术。对那些催你尽快做决定的诊所，也要保持警惕。凡事先弄清答案，总好过仓促行事。

结语

面对脱发，正确的第一步是弄清它是暂时性的还是永久性的，通过血液检查排查明显的诱因，并且如果属于遗传性脱发，就在与医生商量后及早考虑药物治疗。要冷静应对，而不要惊慌，让诊断先于治疗。本文仅供一般性参考，不能替代针对个人的医学评估。

第 5 步：如有疑虑，寻求专业评估

如果你对成因拿不准，或脱发来得突然、量很大，又或者伴有瘙痒、脱屑、灼热等其他症状，请就诊于医生或皮肤科专科医生。借助毛发镜，专科医生能在肉眼可见之前很早就发现毛囊微小化的迹象，并能区分不同类型的脱发，而这些类型需要采取相当不同的处理方式。

专业评估对女性尤其重要，因为女性的脱发往往不止一个成因，在下任何结论之前，都应检查缺铁情况、甲状腺功能以及激素因素。完整的成因分析请参阅脱发的原因。

制定一个你能长期坚持的计划

无论最终查明的成因是什么，你都需要一个能够长期坚持的计划。对于遗传性脱发，这通常意味着持续的药物方案加上耐心；对于暂时性脱发，则意味着去除诱因，给头发时间去恢复。不要期望一周一周地就能看到效果；头发的变化以月为单位，而非以天计。一个现实、持之以恒的方案，胜过任何速成的办法。